消化道潰瘍是常見病和多發病,根據調查大約有10%的人存在消化道潰瘍。
有的人平時可能有慢性腹痛,有的人則沒有癥狀,部份病人沒有臨床癥狀而直接出血、穿孔,在人民醫院的消化科就有53%的消化道潰瘍病人存在黑便等出血現象。
預防消化道潰瘍要從吃飯規律入手,堅持定時定量進餐,少食用刺激性的食物,切忌暴食和醉酒,同時要避免服用對胃腸粘刺激性大的藥物。
注意日常生活中保持情緒穩定,避免緊張等不良情緒;注意勞逸結合,不要讓自己太疲勞。消化道潰瘍反復發作的病人好聽醫生的話,堅持吃藥,抑制胃酸,避免所有容易引發消化道潰瘍的誘發因素。
另外,如果有食欲下降、打嗝、體重下降、黑便、血便等現象,或在空腹或餐后腹痛,應及時做胃鏡檢查及切片檢查,因為部份消化道潰瘍病人,尤其是40歲以上的人很容易發生惡變,所以要特別小心。
胃潰瘍的臨床表現
多數消化性潰瘍患者具有典型臨床表現。癥狀主要特點是:慢性、周期性、節律性上腹痛,體征不明顯。
部分患者(約10-15%)平時缺乏典型臨床表現。而以大出血、急性穿孔為其首發癥狀。少數特殊類型潰瘍其臨床表現又各有特點。
以下分別論述各臨床表現。
一、典型癥狀
(一)上腹痛、慢性、周期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。
疼痛產生的機理與下列因素有關:
①潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部內臟感受器的敏感性,使痛閾降低;②局部肌張力增高或痙攣;③胃酸對潰瘍面的刺激。
潰瘍疼痛的特點可分為以下幾點。
①慢性經過
除少數發病后就醫較早的患者外,多數病程已長達幾年、十幾年或更長時間。
②周期性
除少數(約10-15%)患者在第一次發作后不再復發,大多數反復發作,病程中出現發作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程。
發作期可達數周甚至數月,緩解期可長至數月或幾年。發作頻率及發作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。