甲減的患者一般會出現畏寒怕冷、四肢乏力、食欲下降、肥胖、嗜睡、面色蒼白、表情冷漠、記憶力減退、少汗等表現。在確診為甲減后，患者需要在醫生的指導下使用左甲狀腺素進行替代治療，平時需要定期去醫院復診。

甲減起病隱匿，病程較長，很多患者缺乏特異性癥狀和體征，主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主。由于甲狀腺激素缺乏可影響全身各個系統，因此甲減時全身各系統均有改變。甲狀腺本身可以萎縮或腫大，部分原發性甲減患者如未得到及時治療，可出現垂體增大，治療后可恢復。甲減患者的皮膚干燥、真皮粘多糖浸潤，體液儲留。重者可出現粘液性水腫。代謝減低，體重增加。味覺差，胃粘膜萎縮，胃酸分泌減少。三分之一胃壁細胞抗體陽性，惡性貧血約占10%。胃腸蠕動減弱，便秘。粘液性水腫昏迷是長期未得到有效治療甲減患者的終末期表現，是甲減病情加重的嚴重狀態，多為感染及使用鎮靜劑等誘發。臨床表現為嗜睡、精神異常，木僵甚至昏迷，目前在臨床上已較少見。