兒童四歲不說話屬于異常現象，考慮是由于自閉癥、語言發育遲緩或是一些心理問題引起的，建議還需今早帶寶寶到醫院進行腦部以及心理方面的檢查，明確病因后還需盡早的進行治療。

以下原因很常見:1.自閉癥，主要表現是:刻板行為，像平時轉圓圈等，認知障礙:整體智力遲鈍，落后于同齡兒童；社交障礙，無法與人玩互動游戲，沒有眼神交流的時間。如果有以上表現，應該及時帶寶寶進行自閉癥量表測試并給予專業培訓。2.聽力損傷。嬰兒不會說話，但大多數嬰兒通過手勢表達他們的個人需求，需要專業的聽力測試。