0.4cm的腎結石是否會長大，需要根據具體情況進行分析。

腎結石主要是尿液中的成石物質濃度增高并聚積形成的，如果0.4cm腎結石患者尿液中的成石物質持續存在且溶解度比較低，可能會導致腎結石增大或引發新的結石。但是，患者積極配合醫生規范治療，同時規律運動、保證充足的飲水量，腎結石可能不會持續增大。

診斷為腎結石的患者日常應注意生活方式調整，規律作息，適量運動，同時還應配合醫生治療，以利于病情的緩解。