腎結石尿血的原因主要有毛細血管破裂、感染、尿路上皮病變等等。

1.毛細血管破裂。毛細血管破裂是導致腎結石尿血的常見原因之一。腎結石的位置會因人體活動、排尿等行為發生變化，在腎結石移動的過程中，會和腎盂、輸尿管等部位的黏膜發生摩擦，容易導致黏膜表面的毛細血管破裂。毛細血管破裂就會引起出血，血液混合在尿液中流出來就會出現尿血的現象，此因素導致的尿血通常會發生在腎絞痛以及劇烈運動之后。

2.感染。腎結石容易引起尿路梗阻進而出現排尿不暢，尿液停留在體內的時間過久就容易滋生病原體，進而引起感染。此時患者的腎盂黏膜會出現水腫、充血、破裂等情況，就會導致尿血。通常還會伴隨有膿尿、發熱、尿急、尿痛等癥狀。

3.尿路上皮病變。尿路上皮病變也有可能會引起上述癥狀。若腎結石長期不治療，會持續刺激腎盂、腎盞等部位的黏膜，有可能會導致尿路上皮發生病變，比如尿路上皮癌、鱗狀細胞癌等等。此時患者有可能會出現尿血的癥狀，需要及早去醫院檢查治療。