甲狀腺b超4a基本上都是癌結論過于肯定，4a類還不能確定為惡性腫瘤，但惡性的風險較高。

甲狀腺超聲檢查分為6類，0類沒有甲狀腺結節，只是彌漫性增大，比如甲狀腺炎；1類為正常；2類是有結節，屬于良性結節；3類的結節大多為良性，需要定期隨訪，不排除有轉變為惡性的可能；4類很有可能會引起病情變化，鈣化明顯，界限不清，發生癌的可能性在5%~10%。5類高度懷疑甲狀腺癌；6類屬于已經確診的甲狀腺癌。

通常檢測為4類以上結節者有一定的惡性，但不一定是癌。隨著級別的增加惡性逐漸增加，4類、5類需要根據病理檢查結果來確診。平時注意定期查體，做的早發現早治療。