糖尿病在臨床上多見于1型糖尿病和2型糖尿病，通常不存在哪個最嚴重的情況，但是1型糖尿病一般比2型糖尿病嚴重。

1型糖尿病的發病人群是以青少年為主，一般是急性發病，癥狀比較明顯，而2型糖尿病通常是緩慢發病，早期癥狀不明顯。1型糖尿病患者出現酮癥酸中毒的概率較大，在臨床上比較常見，而2型糖尿病出現酮癥酸中毒的概率比較小。另外1型糖尿病發病后，胰島素一直處于缺乏狀態，而2型糖尿病只有在晚期才會出現胰島素缺乏的現象。并且1型糖尿病主要依賴胰島素治療，口服降糖藥的效果比較差，而2型糖尿病通過飲食、運動、口服降糖藥能達到比較好的治療效果。

此外，1型糖尿病出現其他免疫性疾病的可能性較大，而2型糖尿病出現其他免疫性疾病的可能性較小，因此，1型糖尿病比較嚴重。