老年人超過二十天沒有大便通常是不正常的，可能提示存在某些疾病。以下是可能的原因及其處理方法：

1.便秘

由于老年人腸道功能較弱，便秘在他們中間很常見。這可能導致長時間沒有排便，并伴隨腹脹等癥狀。為了緩解便秘，可以考慮使用乳果糖、聚乙二醇電解質等藥物來促進排便。

2.腸梗阻

腸梗阻可能是由腸道內的異物、寄生蟲、占位性病變，或者腸系膜血栓栓塞、腸麻痹等引起的。這種情況下，腸道排便會停止，并可能出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療腸梗阻通常需要禁食、胃腸減壓，并在必要時通過手術解除梗阻。

3.腸道腫瘤

腸道腫瘤的老年患者也可能出現長時間不排便的情況。此外，還可能伴有大便性狀改變、消瘦、貧血等癥狀。治療腸道腫瘤的方法包括手術、化療和放療，具體選擇應根據患者的病情而定。

總之，老年人超過二十天沒有大便應及時就醫，以便在醫生指導下進行適當的治療。