黃疸分類包括肝細(xì)胞型黃疸、非肝細(xì)胞型黃疸、混合型黃疸等。

1、肝細(xì)胞型黃疸

肝細(xì)胞型黃疸也稱為肝內(nèi)性黃疸，是由于肝臟疾病或藥物損傷等原因?qū)е碌哪懠t素合成和轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致。這種黃疸通常伴隨著肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高等。

2、非肝細(xì)胞型黃疸

非肝細(xì)胞型黃疸是由于溶血性貧血、血液病、輸血反應(yīng)等原因造成過多的膽紅素在肝臟處理不過來而積聚在身體內(nèi)部的結(jié)果。這種黃疸可能伴有貧血、血紅蛋白尿等癥狀。

3、混合型黃疸

混合型黃疸同時(shí)具有肝內(nèi)性和肝外性黃疸特征的一種類型，常見于嚴(yán)重肝病或晚期腫瘤患者等。混合型黃疸的癥狀和體征可能較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估。

黃疸需要和溶血性貧血、肝炎與肝硬化、膽道梗阻等疾病鑒別。

1、溶血性貧血

溶血性貧血可導(dǎo)致黃疸，這是因?yàn)榧t細(xì)胞的大量破壞會(huì)釋放出大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝臟的處理能力。其癥狀除了黃疸外，還包括貧血、乏力、面色蒼白等。鑒別要點(diǎn)在于溶血性貧血的黃疸通常伴有明顯的貧血癥狀，且血液檢查可見紅細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化。

2、肝炎與肝硬化

這兩種疾病引起的黃疸主要屬于肝細(xì)胞性黃疸，其特點(diǎn)是黃疸伴隨肝功能損害。肝炎的黃疸可能伴有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀，而肝硬化則可能伴有腹水、脾大等癥狀。鑒別要點(diǎn)在于肝炎和肝硬化的黃疸往往與肝功能異常同時(shí)出現(xiàn)，且肝臟影像學(xué)檢查可見異常。

3、膽道梗阻

膽道梗阻引起的黃疸屬于梗阻性黃疸，其特點(diǎn)是黃疸進(jìn)行性加重，伴有皮膚瘙癢、尿色深黃、大便顏色變淺等癥狀。常見原因包括膽結(jié)石、膽道炎癥、膽道腫瘤等。鑒別要點(diǎn)在于膽道梗阻的黃疸往往與膽道系統(tǒng)病變相關(guān)，影像學(xué)檢查如超聲、CT等可發(fā)現(xiàn)膽道異常。