血脂4.2mmol/L是否嚴重和吃藥需根據具體情況來分析。

人體血脂的指標，主要包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等。如果是總膽固醇4.2mmol/L，屬于正常范圍，所以不嚴重，也無需吃藥。但如果是甘油三酯或低密度脂蛋白膽固醇達到4.2mmol/L，數值明顯超出正常范圍，是比較嚴重的，也需要吃藥來穩定。

此外，在日常生活中，人們應控制飲食習慣，多吃新鮮的蔬菜水果，少吃油膩、辛辣刺激的食物。并適當的參與游泳、跑步等運動，促進代謝。