通過有效的治療，甲狀腺4A有可能降為3級，但這并不是絕對的，它受到治療方式、患者的隨訪情況以及自身病情等多種因素的影響。

甲狀腺3級及以下的結節多為良性，而4級則可能為惡性。在甲狀腺4級中，甲狀腺4A的惡變幾率約為10%，相對較低。在經過專業檢查明確診斷后，通過手術或放射治療，有可能將甲狀腺4A降為3級。

對于甲狀腺4級的患者，最常見的治療方法是通過手術切除結節以及周圍的甲狀腺組織。手術后，部分患者可能需要長時間甚至終身服用左旋甲狀腺素。如果治療不及時或方法不當，可能會導致病情加重。所以，患者應該選擇正規醫院并接受及時的治療。