巴雷特食管其實根本不用管它，通常不是真的。

巴雷特食管的特征是食管遠端的復層鱗狀上皮被柱狀上皮所取代，這種化生的柱狀上皮同時呈現出胃上皮和腸上皮的特性，使得食管腺癌的風險增加。所以，早期干預顯得至關重要。

定期監測的主要目的在于早期發現并有效治療異型增生或食管腺癌，從而改善患者的預后。由于許多巴雷特食管患者同時伴有反流性食管炎，所以積極的抗反流治療被視為預防癌癥的有效途徑。質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等常被用于治療。

當發現異型增生時，通常采用內鏡治療，包括內鏡下消融技術和內鏡下切除術等。