四個月沒來月經，一般情況下和懷孕、內分泌失調、過度節食或體重急劇變化、精神心理因素等有關。

1.懷孕

如果有性生活史，首先要排除懷孕的可能。可通過驗孕棒自測或到醫院進行血HCG檢測和超聲檢查來明確。

2.內分泌失調

這是導致月經異常的常見原因。比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等都可能引起月經紊亂甚至閉經。

3.過度節食或體重急劇變化

過度節食、過度運動或體重短期內大幅增加或減少，都可能影響下丘腦垂體卵巢軸的功能，從而導致月經失調。

4.精神心理因素

長時間處于緊張、焦慮、壓力大等精神心理狀態下，也可能影響月經。