同房后下面痛通常是陰道痛，而這種情況可能與物理摩擦、婦科炎癥、子宮內膜異位癥等因素有關。

1.物理摩擦

同房過程中，由于劇烈的機械運動，可能導致陰道口或外陰皮膚受損，引起疼痛。尤其是如果潤滑不足，摩擦會更加劇烈，疼痛感可能更為明顯。

2.婦科炎癥

陰道炎、外陰炎等婦科炎癥可能導致局部充血、水腫，使得組織變得脆弱易受刺激。同房時，這些炎癥部位可能受到進一步刺激，從而引發疼痛。

3.子宮內膜異位癥

若子宮內部的異物侵犯到盆腔組織，包括陰道、子宮骶骨韌帶和輸卵管等，同房時這些部位可能受到牽拉，從而產生疼痛感。