一般沒有首選抗心律失常的藥物，但常使用的藥物有鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、延長動作電位時程藥物、鈣通道阻滯劑等。

1.鈉通道阻滯劑

如奎尼丁、普魯卡因胺等，主要通過抑制鈉離子內流，降低心臟的自律性和傳導性，從而有效終止心律失常。

2.β受體阻滯劑

如阿替洛爾、美托洛爾等，通過抑制腎上腺素能受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心律失常的發生風險。

3.延長動作電位時程藥物

如胺碘酮、索他洛爾等，可延長心肌細胞的動作電位時程，減少心律失常的發生。

4.鈣通道阻滯劑

如維拉帕米、地爾硫卓等，通過抑制鈣離子內流，降低心肌細胞的興奮性，從而起到抗心律失常的作用。