一般情況下，糖尿病腎病是否需要換腎，取決于糖尿病腎病的嚴重程度。

1.不需要換腎

如果糖尿病腎病處于早期，患者的腎功能尚未受到嚴重損害，可以通過控制血糖、血壓、血脂等措施來延緩病情的進展，不一定需要換腎。

2.需要換腎

如果糖尿病腎病患者的腎功能已經無法恢復，需要進行腎移植手術。腎移植是治療終末期腎病的有效方法之一，可以提高患者的生活質量和生存率。

需要注意的是，腎移植手術是一種較為復雜的手術，需要患者進行全面的評估和準備。在決定是否進行腎移植手術之前，患者應該與醫生進行充分的溝通，了解手術的風險和收益，并根據自己的情況做出明智的決策。