喝酒喝多了吐血主要是由于酒精對胃黏膜造成了嚴重損傷。

大量飲酒后，酒精會直接刺激胃黏膜，使其出現炎癥、充血、水腫等情況，當損傷程度嚴重時，就可能導致小血管破裂出血。同時，酒精能促使胃黏膜的保護機制失衡，破壞胃黏膜的屏障功能，引起急性胃黏膜病變，進而引發吐血現象。

此外，如果本身就有胃炎、胃潰瘍等疾病，酒精攝入過多會進一步加重這些病癥，使病變部位更容易出血。另外，喝酒過多往往會引起劇烈嘔吐，在嘔吐過程中，胃內壓急劇升高，這也容易導致胃黏膜撕裂，造成出血。