12歲的孩子突然心絞痛，一般情況下和先天性心臟病、冠狀動脈畸形等有關。

1.先天性心臟病

這是兒童心絞痛常見的原因之一，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。這些先天性心臟病會導致心臟結構和功能的異常，增加心臟的負擔，從而引起心絞痛。

2.冠狀動脈畸形

冠狀動脈是為心臟肌肉供應血液的血管，如果冠狀動脈出現畸形，如冠狀動脈起源異常、冠狀動脈瘤等，也可能導致心絞痛。

此外，感染性心內膜炎、肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄等疾病，也可能導致兒童出現心絞痛。如果孩子出現心絞痛癥狀，應及時就醫，進行全面的檢查和診斷，以便查明病因，并采取相應的治療措施。