穩定性心絞痛是在冠狀動脈固定性嚴重狹窄基礎上，因為心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。穩定性心絞痛考慮與冠狀動脈粥樣硬化、心肌氧供需失衡、血小板聚集和血栓形成、血管內皮功能障礙等有關。

1.冠狀動脈粥樣硬化

這是穩定性心絞痛常見的原因。冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄，使心肌供血不足。

2.心肌氧供需失衡

當心肌需氧量增加，如運動、情緒激動等，而冠狀動脈供血不能相應增加時，就會導致心肌缺血。

3.血小板聚集和血栓形成

血小板在血管狹窄處聚集，形成血栓，阻塞血管，進一步加重心肌缺血。

4.血管內皮功能障礙

血管內皮受損，導致血管舒張功能異常，血管狹窄，影響心肌供血。