甲狀腺結節(jié)4b惡性做手術是不是會好需要由具體情況決定。

手術的主要目的是切除惡性結節(jié)，防止其進一步擴散和惡化。如果手術可以成功切除所有惡性組織，并且沒有殘留或轉移，那么理論上說，患者的疾病將得到治愈。但是，如果患者病灶的癌細胞出現(xiàn)轉移，即使手術成功，也不能保證患者完全不會復發(fā)或轉移。

手術后的輔助治療也很重要。對于惡性甲狀腺結節(jié)，手術后可能需要進行放療、化療或內分泌治療等輔助治療，以殺滅殘留的癌細胞，減少復發(fā)和轉移的風險。這些輔助治療可以進一步提高治療效果。