女性下腹正中按壓疼痛可能由多種原因引起，包括婦科疾病、子宮病變、腸道疾病等。

1.婦科疾病

如盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎癥刺激可導致下腹正中疼痛，還常伴有發熱、白帶異常等表現；子宮內膜炎則是子宮內膜發生炎癥，會引起下腹疼痛，特別是按壓時，同時可能有月經異常等情況。

2.子宮病變

例如子宮肌瘤，當肌瘤較大或有變性時，可能出現下腹正中按壓疼痛，還可能伴有月經改變等癥狀。

3.腸道疾病

如腸痙攣可由飲食不合理或著涼等引起，表現為陣發性腹痛；腸梗阻則是腸道內容物通過受阻，會有持續性腹痛、嘔吐等癥狀。