辨別肝腎陰虛和陽虛的方法為癥狀表現、脈象以及病因。

1.癥狀表現

肝腎陰虛主要癥狀包括頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗、五心煩熱、舌紅少苔等。陰虛則熱，故患者可能有低熱、手足心熱、口干咽燥等表現。肝腎陽虛主要癥狀包括腰膝冷痛、畏寒肢冷、陽痿早泄、五更泄瀉、舌淡苔白等。陽虛則寒，故患者可能有四肢不溫、腹部冷痛、大便稀溏等表現。

2.脈象

肝腎陰虛脈象細數，即脈搏跳動較快且細弱。肝腎陽虛脈象沉細，即脈搏跳動較弱且深沉。

3.病因

肝腎陰虛多由久病體虛、房事過度、長時間熬夜、情志失調等導致肝腎陰液虧虛。肝腎陽虛多由素體陽虛、年高腎虧、久病傷腎、房勞過度等導致腎陽不足，不能溫煦肝腎。