中醫認為，久咳不愈的主要原因有以下幾點：

1.外感咳嗽未及時治愈：外感咳嗽若未得到及時治療，或治療不當，邪氣可留戀不去，導致咳嗽遷延不愈。

2.內傷咳嗽：

肺臟虛弱：咳嗽日久可導致肺氣虛弱，肺主氣，司呼吸，肺氣不足則咳嗽難以痊愈。

脾虛痰濕內生：脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾虛則運化水濕功能失職，痰濕內生，上貯于肺，可導致咳嗽反復發作。

腎氣虛衰：腎主納氣，腎虛則納氣無力，咳嗽則難以痊愈。

3.其他因素：

情志失調：過度憂思惱怒，可導致肝氣郁結，氣郁化火，肝火犯肺，肺失清肅，而咳嗽不止。

勞逸不當：過度勞累或房勞過度，可導致肺氣虧虛，咳嗽日久不愈。

總之，久咳不愈的原因較為復雜，需要根據具體情況進行辨證論治。在治療過程中，應注意休息，避免勞累，保持心情舒暢，同時應在醫生的指導下進行治療。