肛瘺手術后第一次大便出血可以通過觀察出血情況、飲食調理、局部冷敷、及時就醫等來處理。

1.觀察出血情況

如果出血量較少，僅為大便表面帶血或便后滴血，且沒有明顯的疼痛、肛門墜脹等不舒服的癥狀，可以先觀察，暫時不需要特殊處理。

2.飲食調理

患者可以多吃蔬菜、水果、粗糧等含有豐富的膳食纖維的食物，多喝水，促進腸道蠕動，保持大便通暢。

3.局部冷敷

如果出血量較多，可以用冰袋或冷毛巾敷在肛門周圍，以減少出血和緩解疼痛。

4.及時就醫

如果出血量較大、持續時間較長、伴有明顯的疼痛、肛門墜脹等不舒服的癥狀，或出現頭暈、乏力等貧血癥狀，應及時就醫。醫生可能會進行肛門指診、肛門鏡等檢查，以確定出血的原因，并采取相應的治療措施，如局部止血、口服藥物等。