甲減按病因分類最常見為原發性甲減，占全部甲減的95%左右，由甲狀腺本身疾病引起，病因包括自身免疫性甲狀腺炎、手術、放射性碘治療等。

1.原發性甲減：占全部甲減的95%左右，是由甲狀腺本身疾病引起的甲減。病因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術、放射性碘治療等。

2.中樞性甲減：是由于下丘腦或垂體的病變導致促甲狀腺激素釋放激素（TRH）或促甲狀腺激素（TSH）分泌不足引起的甲減。常見原因有垂體瘤、下丘腦腫瘤、產后大出血等。

3.甲狀腺激素抵抗綜合征：由于甲狀腺激素受體或信號轉導蛋白的缺陷導致甲狀腺激素作用障礙而引起的甲減。這種情況比較罕見。

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