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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師。現為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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右邊腹部靠近大腿根疼痛是不是闌尾炎
概述： 闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。 臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發病。慢性闌尾炎較為少見。 闌尾炎的診斷方法包括：臨床表現、查體以及結合輔助檢查，所以右邊腹部靠近大腿根疼痛是不是闌尾炎，需要具體問題具體分析。 闌尾炎的確診： 闌尾炎的典型表現是轉移性的右下腹疼痛，剛開始是在上腹部疼痛，伴有惡心以及嘔吐，數小時以后疼痛轉移固定于右下腹，并且逐漸加重，還會伴有發熱。 查體在右下腹會有明顯的壓痛點，如果闌尾并發化膿甚至壞疽，腹腔會有明顯的膿性滲出，這種情況下，查體還會發現局部有明顯的反跳痛以及肌緊張。 腰大肌試驗陽性，閉孔內肌試驗陽性，化驗血常規，白細胞以及中性粒細胞的比例會明顯的增高，病人也會有發熱，甚至里急后重感等刺激性的癥狀。 超聲檢查也可以發現闌尾腫脹或者闌尾周圍有滲出物。闌尾炎治療： 得了闌尾炎最主要的保守治療方法就是直接注射抗生素，這是對于慢性闌尾炎的治療。 如果得了急性闌尾炎，起病急，非常嚴重的話，建議立即到醫院來進行手術治療，一般是直接對闌尾直接切除，因為長時間的耽誤，會使普通闌尾炎發展成化膿性闌尾炎，甚至引起闌尾穿孔，甚至直接導致感染形成腹膜炎，威脅生命。 所以得了闌尾炎一定要及時去醫院做正規的治療。
2024-01-17 07:15:54 -
一旦腹膜炎發生了，該怎么辦
人體的腹腔由一層很薄的腹膜所包繞，腹腔內各個臟器表面都覆蓋有一層腹膜，因此腹腔內任何臟器的炎癥均可累及腹膜，造成腹膜炎，如果炎癥沒有得到控制，局部的炎癥將會擴散至整個腹腔而形成彌漫性腹膜炎。一旦發生腹膜炎，如果能及時有效地處理，就可以使病情得到及時控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是： ①首先要教育患者在發現腹膜炎的征象（腹痛、透析液變混濁等）時，立即將腹腔液體引流出來，把引流液袋放在一邊，準備送醫院化驗及培養； ②馬上用1.5%透析液1升沖洗腹腔（把透析液灌入腹腔，保留5分鐘后再放出），連續沖洗3次，以去除炎性產物，緩解腹痛； ③馬上去醫院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素； ④最初24小時（開始應用抗生素后）應更換外接管，防止腹腔再感染； ⑤一般應先選用對大多數革蘭陽性細菌以及革蘭陰性細菌都有抗菌作用的抗生素，一般宜首選萬古霉素和氨基糖甙類或第一代頭孢霉素。當透析引流液送檢結果出來時，可根據培養和藥敏結果更換抗生素； ⑥治療應直至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細胞數小于100個/立方毫米，細菌培養陰性，才能停止治療； ⑦如在適當的強效抗生素治療2周后仍不能控制腹膜炎，應拔除腹透管停透。臨時改血透，一月后再置管重新開始腹透。
2024-01-17 07:15:54 -
沒打破傷風針有什么補救錯施
假如錯過注射破傷風的最佳時間，一般來說，你被刀頭、釘子、木刺這種臟東西損害之后，創口如果是在24鐘頭內注射破傷風針，是較為立即的。 如果是錯過最佳時間，假如在一個星期以內，你并沒有出現病發。 在這里一周以內，你立即去看醫生去補打破傷風針，它還是可以具有一定的防止功效的，所以說要是是在一周以內，還是能夠去打破傷風針的，可是假如在這里一周以內，假如你早已出現了病發，一般來講危險期必須留意，假如你早已出現了病發，病發的情況下需要的就并不是打破傷風針，只是需要醫院門診的一些標準的醫治了，這一涉及到的范疇就較為廣，就并不是打破傷風簡易了，自然破傷風抗毒素的醫治是在其中的階段之一。 假如創口較為深有一定的土壤環境污染，另外創口被銅器劃傷有銹跡等狀況，還是需要運用破傷風抗毒素，關鍵便是具有防止破傷風產生的功效。 這類狀況下如果不打破傷風就會有產生破傷風的危害性，可是假如創口較為淺僅僅部分的小傷口，都沒有一定的環境污染等狀況也不需要運用破傷風抗毒素。 負傷后注射的破傷風針有二種：一種是常見的特制破傷風抗毒素，這類抗毒素能造成過敏性休克，因此在注射前務必先做皮膚過敏實驗：另一種是破傷風丙種球蛋白，這類血蛋白無過敏癥狀，因此在注射前無須做實驗。 不管您的小孩注射的是哪一種，即然沒有發覺副作用病癥，也就無須擔憂了。
2024-01-17 07:15:54 -
新生嬰兒肚臍眼出血怎么辦
新生兒肚臍眼出血是很一切正常的，這可能是小寶寶在胎兒臍帶被斷開后結痂掉下來造成的，許多父母不清楚新生兒肚臍眼出血應當該怎么辦，對于這類狀況解決方式是不一樣的，分臍帶脫落前后左右的解決。 1、胎兒臍帶未掉下來以前： 要常常查驗捆扎的沙布外邊有沒有出血，假如出現出血，則需要再次結扎手術活血，如果沒有出血，要是每日用75%的乙醇棉球輕拭胎兒臍帶根處，就可以等候其當然掉下來.2、臍帶脫落以后： 假如依然有小量出血，每日用酒精棉花由內而外擦洗小寶寶的肚臍眼就可以.洗澡的時候要留意，不必打濕小寶寶的肚臍.在嬰兒換尿布的情況下還要留意，不必遮住小寶寶的肚臍，以防感染.3、醫護 最先要觀查小寶寶的臍周是不是有腫脹，假如僅僅單純性有點兒出血得話，問題并不大。有的情況下可能是醫護不善引發，由于衣服或是是褥子的磨擦，把肚臍眼不久結的結痂刮破，造成肚臍流血。 這個時候父母要好好地醫護小寶寶的肚臍眼。給寶寶穿的衣服褲子和褥子一定要綿軟。出現肚臍眼流血的狀況，父母要干凈的棉球協助小寶寶擦去血漬，隨后再用消毒殺菌沙布捆扎肚臍就可以了。 一般幾日后就可痊愈，都沒有必要應用止血藥，但應留意肚臍眼干躁。 4.消毒殺菌 發覺流血后要第一時間消毒殺菌，用消毒殺菌棉絮蘸百分之二十95純凈度的酒精擦拭流血位置，幫轉干躁，還可以具有消毒殺菌功效。
2024-01-17 07:15:54 -
闌尾炎一般痛多久
闌尾炎痛的時間長短，沒有精確的量化可言。闌尾炎癥的輕重、治療是否及時、炎癥消退的速度等都會影響疼痛的持續時間。 可以明確的一點是，急性闌尾炎是一直痛，可以有陣發性加劇，但不是間歇性痛。 急性闌尾炎的腹痛特點是，（1）持續性痛，（2）轉移性痛，（3）右下腹局限固定壓痛。闌尾炎的主要特點是轉移性右下腹痛，大約80~90%的病人都有這個特征，首先表現為臍周的疼痛，在6~8個小時以后，轉移為右下腹疼痛；單純性闌尾炎表現為右下腹的持續隱痛，化膿性闌尾炎表現為脹痛或者持續性的疼痛，壞疽或者穿孔者表現為右下腹持續的劇痛，有闌尾糞石梗阻者疼痛較劇烈，如果闌尾穿孔以后，腹部的劇烈疼痛并且范圍明顯加大，甚至彌漫到全腹；對于老年人由于對疼痛不敏感，所以疼痛程度與疾病的嚴重程度并不完全相關。 疼痛是個人的感受，每個人的痛覺閾值不同，也就是對疼痛的耐受有明顯的個體差異。 就大多數人而言，和常見的急腹癥的疼痛相比，特別是和膽絞痛、胃痙攣、胃穿孔等相比，急性闌尾炎的疼痛，屬于中等程度，但當有闌尾糞石梗阻時，疼痛可能會有所加重。手術后，刀口也疼，但是和闌尾炎的疼痛完全不是一個級別的，大多數可以忍著疼睡覺。 輕型闌尾炎如果治療及時，一般1~2天就能明顯緩解。 重型闌尾炎，如合并闌尾周圍膿腫，通常會持續疼痛至少4~5天。治療后會逐漸減輕。
2024-01-17 07:15:54
