直接暴力多因外力直接打擊在骸骨上,如撞傷、踢傷等,骨折多為粉碎性,其破前腰膜及骸兩側腰膜和關節囊多保持完好,亦可為橫斷型骨折。間接暴力,多由于股四頭肌猛力收縮,所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時,膝關節半屈曲位,股四頭肌驟然收縮,牽饋骨向上,髕韌帶固定假骨下部,而造成髕骨骨折。
間接暴力為橫行骨折,移位大,骸前筋膜及兩側擴張部撕裂嚴重。
髕骨骨折后關節內大量積血,骸前皮下淤血、腫脹,嚴重者皮膚可發生水瘡。有移位的骨折,可觸及骨折線間隙。骸骨正側位x線可確診。對可疑骸骨縱行或邊緣骨折,須拍軸位片證實。
髕骨骨折的診斷依據
髕骨骨折由直接外力或間接外力所致。
1.有外傷史或劇烈運動史
2.臨床表現
(1)膝部疼痛、腫脹,不能主動伸膝。
(2)有時可以觸及骸骨斷端。
3.輔助檢查
正、側位X線片可以明確骨折類型。
髕骨骨折的治療方法
無移位或者輕度移位的患者可以行石膏固定4周。明顯移位(>10 rnm)的骨折可以切開復位,鋼絲或張力帶內同定。而對于嚴重的粉碎性骨折可以行髕骨部分或今切除術。
髕骨骨折應做哪些檢查