這位患者對我說:“我只不過淋雨受涼后感冒,沒想到今天不僅做了Ct,也做了腦磁共振”!但患者在CT室門口等待結果的時候,我已經在電腦上查看到了片子,并且已經知道了結果。
雖然明確了病情,我不會再為病因不明而頭痛了,但是我卻為如何委婉的告知患者結果而“頭痛”不已。因為患者是獨自一人來看病,雖然他有必要的知情權,但是我也要考慮患者是否有足夠的心理承受能力。
這種神經膠質瘤是一種來源于神經上皮的腫瘤,是顱內常見的惡性腫瘤,大約占全部腦內腫瘤的一半左右。根據腫瘤細胞的分化情況,又可以分為:星型細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜瘤、多形型膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤等。
不同類型的神經膠質瘤,有著不同的治療方法和預后。衡量許久,后我還是委婉的告訴他:“頭痛嘔吐的原因很可能就是腦子里的這個東西,因為沒有病理,所以不能明確是何種性質,有可能是良性病變。
也有可能頭痛嘔吐還有著其它原因,所以好能夠住院治療。” 所以,有的時候我們認為只不過是感冒頭痛,其實往往可能是蛛網膜下腔出血或膠質細胞瘤等嚴重的病變。
當然這種幾率很小,在我們身邊發生的可能性更加渺小,但是在醫院卻是經常可以遇見。
八大病因導致腦膠質瘤
腦膠質瘤患者的死亡人數在逐漸上升,那么到底是什么導致了腦膠質瘤呢?第四軍醫大學唐都醫院神經外科屈延主任解釋道,腦膠質瘤是常見的高發性腦腫瘤,引發膠質瘤的病因尚不太明確,但以下八大因素可能與腦膠質瘤相關。
1、腫瘤起源
有理論說腫瘤發生的原因是原始細胞的胚胎殘余灶生長成為腫瘤,這些殘余細胞可因炎癥刺激而致慢性增殖,形成腫瘤。多發性膠質瘤或稱膠質瘤病則可能有一個以上的腫瘤發生中心。
2、遺傳因素
有關膠質瘤的家族發生率各類報道結果不盡相同。近20年對膠質瘤的染色體進行了研究,發現多在C組染色體有異常,但與膠質瘤的因果關系尚不明確。
3、污染的空氣
已經證實不僅長期工作在有空氣污染環境中的勞動者發生腦腫瘤的幾率明顯增加,就是他的孩子腫瘤發生率也高于其他的孩子。
4、不良的生活習慣
如偏食某類食物、飲酒、吸煙等,這些因素雖然還沒有足夠的證據證明就與膠質瘤的發生有關,但已經證實與消化道腫瘤和肺部腫瘤等的發生有關。
5、生化環境
膠質瘤細胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均較正常細胞為低,但β葡萄糖醛酸酶較正常腦組織高(室管膜瘤除外),LDH(乳酸脫氫酶)因腫瘤組織的高代謝而與正常腦組織不同。