另外，剛出生嬰兒臍帶血中也含有造血干細(xì)胞，只是數(shù)量相對(duì)較少，因此多用于兒童造血干細(xì)胞移植。

　　骨髓捐獻(xiàn)有損捐獻(xiàn)者健康嗎?

　　人體內(nèi)的造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周內(nèi)，血液中的各種血細(xì)胞可恢復(fù)到原來(lái)水平。

　　由于動(dòng)員藥物的作用，捐獻(xiàn)者大多會(huì)有一些藥物帶來(lái)的短期不適感受。近八成的捐獻(xiàn)者在用藥后會(huì)出現(xiàn)輕中度的骨痛，但用普通止痛藥大多能夠有效緩解疼痛[7];其他諸如過(guò)敏反應(yīng)、脾損傷、咳血、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)乃至死亡等副作用盡管在臨床上亦有報(bào)道，但對(duì)于健康的骨髓捐獻(xiàn)者而言十分罕見(jiàn)。

　　除了上述明確與藥物有關(guān)的副反應(yīng)之外，捐獻(xiàn)后有1/4的捐獻(xiàn)者會(huì)有較明顯的頭痛、惡心等癥狀，其中女性捐獻(xiàn)者發(fā)生率更高[7]。

　　另外在采集外周血干細(xì)胞時(shí)，會(huì)使用外周血細(xì)胞分離機(jī)將造血干細(xì)胞分離出來(lái)，而把紅細(xì)胞、血小板等成分回輸?shù)骄璜I(xiàn)者體內(nèi)。在此過(guò)程中，捐獻(xiàn)者可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的低鈣血癥、手足麻木、一過(guò)性的血紅蛋白、血小板下降，偶有捐獻(xiàn)者出現(xiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn)。但這些癥狀大多都能自行或在藥物輔助下恢復(fù)。大多數(shù)捐獻(xiàn)者在骨髓捐獻(xiàn)后兩天內(nèi)即可回復(fù)正常作息[1]并在捐獻(xiàn)后第二天就能出院回家。

　　值得注意的是，以上副反應(yīng)都是短期、暫時(shí)的。在長(zhǎng)期隨訪研究中并未觀察到干細(xì)胞捐獻(xiàn)對(duì)捐獻(xiàn)者存在任何長(zhǎng)期的不良作用，捐獻(xiàn)者的癌癥發(fā)生率、心血管事件發(fā)生率與正常人無(wú)異。

　　一次捐獻(xiàn)，終生負(fù)責(zé)?

　　很多人就會(huì)產(chǎn)生這樣的顧慮：如果骨髓配型成功，是否意味著一輩子都要對(duì)病人負(fù)責(zé)?

　　實(shí)際情況并非如此，各國(guó)對(duì)再次(多次)骨髓捐獻(xiàn)都制訂了較為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。挪威就規(guī)定首次捐獻(xiàn)后必須間隔4周才能進(jìn)行第二次造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)，并且該國(guó)禁止連續(xù)3次捐獻(xiàn)骨髓或外周血造血干細(xì)胞。

　　美國(guó)在這方面也有較為嚴(yán)格的限定，不僅同樣禁止捐獻(xiàn)者為同一名受捐者進(jìn)行2次以上的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn);并且在無(wú)特殊情況下，既往捐獻(xiàn)者也不應(yīng)當(dāng)被要求再為其他受捐者捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞[4]。

　　實(shí)際上各國(guó)對(duì)于向同一名患者再次(多次)捐獻(xiàn)骨髓的申請(qǐng)?zhí)幚矶急容^謹(jǐn)慎，患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向移植委員會(huì)提交申請(qǐng)并證明“為什么”患者需要接受再次移植。只有當(dāng)申請(qǐng)得到審批之后，方能進(jìn)行再次(多次)移植。

　　因此，捐獻(xiàn)者對(duì)于“終身負(fù)責(zé)”的顧慮其實(shí)是沒(méi)有必要的。

　　骨髓捐獻(xiàn)的步驟

　　1.骨髓庫(kù)會(huì)安排您在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間驗(yàn)血(5毫升)，并將化驗(yàn)后的hla(人類(lèi)白細(xì)胞抗原)分型儲(chǔ)存在電腦資料庫(kù)中，供患者尋找配對(duì)。

　　2.初步配型，即供者和受者的hla—ab相同后，骨髓庫(kù)將通知您作進(jìn)一步的驗(yàn)血檢測(cè)，即hla—dr的分析檢測(cè)。

　　3.如果供者、受者的hla配型完全相同，工作人員會(huì)向您詳細(xì)介紹捐獻(xiàn)過(guò)程，并安排作全身檢查，供者健康檢查合格者，將進(jìn)行捐獻(xiàn)。

　　4.捐獻(xiàn)時(shí)，您完全處于清醒狀態(tài)，從您的手臂靜脈中采集造血干細(xì)胞(總量為50毫升)，通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)提取，將其余的血細(xì)胞回輸體內(nèi)。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的講解大家對(duì)骨髓捐獻(xiàn)是不是已經(jīng)有了一個(gè)更深刻的了解了呢，做好事是值得提倡的，但是醫(yī)生提醒我們還是要量力而行。同時(shí)也希望大家都能有一個(gè)健康的身體。