膽囊癌早期發病時,不容易被發現,很多患者都以為是其他的疾病,現在如今已經有很多的男性出現了膽囊癌,你知道膽囊癌的早期癥狀嗎?膽囊癌該如何診斷?膽囊癌分為哪些類型?今天小編為大家解決了相關的問題。
男性膽囊癌的早期癥狀
膽囊癌是惡性程度較高的腫瘤疾病,其病程發展迅速,嚴重威脅著患者的生命。
膽囊癌早期無特異性臨床表現,或只有慢性膽囊炎的癥狀,早期診斷很有困難,一旦出現上腹部持續性疼痛、包塊、黃疸等,病變已到晚期,其各種檢查亦出現異常。
因此,了解和掌握此疾病的早期癥狀和表現對疾病的預防,早期治療起著極為重要的作用,下面我們就請醫院覃迅云教授為大家講解一下膽囊癌具體的早期癥狀。
一、早期癥狀
1、右上腹疼痛
大部分的患者都有右上腹部的持續性疼痛,也有陣發性加劇,還有向右肩及腰背部放射的癥狀,因為膽囊癌多與膽囊結石、炎癥并存,所以故疼痛性質與結石性膽囊炎比較相似。
2、消化道癥狀
絕大多數(90%)出現消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新換代功能,不能對脂肪物質進行消化所致。
惡心嘔吐亦相當常見,并常有食欲減退。
3、黃疸
因為癌腫的擴散,大約有1/3~1/2患者會出現黃疸,也有一部分少數的患者黃疸為首發癥狀,但是多數黃疸出現在疼痛之后,黃疸呈持續性,進行性加重,少數病人表現為間歇性黃疸。
黃疸往往在病程晚期出現,占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致。
同時伴有消瘦、乏力,甚至出現惡病質,皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。
4、畏寒、發熱
多出現于癌腫晚期,25.9%的病人出現發熱,并可有高熱持續不退。
5、右上腹腫塊
病變發展到晚期,右上腹或上腹部出現腫塊,占54.5%。
一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時出現梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等,也可出現相應部位包塊。
二、早期體征
1、黃疸
表現在粘膜、皮膚黃染,黃染較重,多為阻塞性,一旦黃疸出現,病變多已到了晚期。
2、右上腹包塊
右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊,與周圍組織無粘連時,移動性大;與周圍組織有粘連時,可觸及到幾個腫塊,有時觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻的包塊等。
腹部腫物,近半數病例于初診時右上腹膽囊區可捫到腫塊物,有的部分質地堅硬,并可有結節樣感,這種塊物即為膽囊。
偶然由于膽囊管梗阻,膽囊可有積水或形成膿腫,出現膽囊區壓痛,并有反跳痛,其體征與急性膽囊炎或梗阻性膽管炎極為相似。
3、消瘦
多數病例表現逐漸消瘦,體重減輕,乏力、呈現惡病體質。
4、轉移引起的體征
部分病例鎖骨上可觸及轉移之淋巴結,亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現。晚期病例,可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現。
三、一般癥狀
1、膽囊癌的癥狀之疼痛,此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結石、炎癥并存,故疼痛性質與結石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛并向右肩放射。
2、膽囊癌的癥狀之消化道癥狀 絕大多數(90%)出現消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新換代功能,不能對脂肪物質進行消化所致。
3、膽囊癌的癥狀之黃疸,黃疸在病程晚期的時候出現,占36.5%,多因為癌組織浸犯膽管,引起惡性梗阻所致。同時伴還有消瘦,甚至出現惡病質,皮膚粘膜比較黃,伴難以治療的皮膚瘙癢的癥狀。
4、膽囊癌的癥狀之發熱 25.9%的病人出現發熱。
5、膽囊癌的癥狀之右上腹腫塊,病變發展到晚期,右上腹或上腹部出現腫塊,占54.5%。
一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是浸犯十二指腸引起的梗阻,并同時出現梗阻癥狀;另外浸及肝、胃、胰等,也可出現相應部位包塊。
小無回聲區。
6、肝門區轉移性淋巴結腫大及肝門區肝實質占位病變 膽囊頸部癌常需與之鑒別。
轉移性淋巴結低回聲病變在肝臟輪廓線以外,呈圓形、橢圓形,膽系回聲多無異常,黏膜及管壁均不受破壞,但病變以上肝膽管可有增寬、擴張。
肝門區肝內占位性病變回聲在肝輪廓線以內,膽囊頸部及鄰近膽管均明顯受壓,并使受壓處以上部分肝膽管擴張。
膽囊癌臨床表現缺乏特異性,其早期征象又常被膽石病及其并發癥所掩蓋。
除了首次發作的急性膽囊炎得以確診外,一般情況根據臨床表現來做到早期臨床診斷頗為困難,據統計術前確診率為29.6%,且多為晚期。
因而要做到無癥狀顯早診此點,必須對高危人群密切隨訪,如靜止性膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌增生病等病人,必要時積極治療以預防膽囊癌。
近年,隨著影像診斷技術的發展,膽囊癌的早期診斷病例有增多傾向。
凡具有以下表現之一者應考慮有膽囊癌的可能:
1、40歲以上,有慢性膽囊炎或膽囊結石病史,癥狀反復發作者。
2、消化功能紊亂,如惡心、嘔吐、厭食、厭油、稀便等,一般對癥治療無效者。
3、右上腹或心窩部疼痛,按一般肝、胃疾患治療無效者。
4、黃疸、食欲不振、全身乏力、體重減輕、右上腹觸及包塊者。