慢性膽囊炎如何治療
本病以中醫的辨證論治為主,可適當配合抗生素及手術等治療。對癥治療。對于慢性非結石性膽囊炎患者,手術治療應慎重。中醫辨證論治。肝氣郁結型治療宜疏肝解郁,理氣止痛。肝膽實熱型治療宜疏肝利膽,清熱通腑等中醫治療。
一、對癥治療
1.助消化藥物
如胰酶片、復合維生素B、山楂丸等。
2.解痙藥物
出現膽絞痛時,可含化硝酸甘油片或肌注阿托品、654-2等,嚴重者可同時應用解痙藥及鎮痛藥派替啶、阿法羅定、美沙酮等。
3.制酸藥物
胃灼熱反酸病例可服用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、胃達喜、麗珠得樂、瑞倍等藥物治療。
4.促胃腸動力藥
對胃部撐脹、噯氣之病例,可選用:胃復安、多潘立酮、莫沙比利、舒麗啟能等藥物治療。
二、手術治療
對于慢性非結石性膽囊炎患者,手術治療應慎重,有明確的病理改變如膽囊管梗阻、膽囊排空障礙者,膽囊切除術的效果較好。但部分這類病人切除膽囊后消化道癥狀存在,治療效果欠佳,而且可使診斷治療復雜化。
l.發作時疼痛劇烈,且伴有黃疸者。
2.在膽絞痛發作時,有急性膽囊炎之癥狀或體征者。
3.慢性膽囊炎伴有膽石者。