手足口病的表現

　　手足口病主要發生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天

　　1.普通病例表現

　　急性起病，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。

　　手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。

　　手足部較多，掌背面均有。

　　皮疹數少則幾個多則幾十個。

　　消退后不留痕跡，無色素沉著。

　　部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈，預后良好。

　　部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。

　　2.重癥病例表現

　　少數病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

　　(1)神經系統表現并發中樞神經系統疾病時表現

　　精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;

　　肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。

　　查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。

　　合并有中樞神經系統癥狀以2歲以內患兒多見。

　　(2)呼吸系統表現并發肺水腫表現

　　呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;

　　肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

　　(3)循環系統表現并發心肌炎表現

　　面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指(趾)發紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。

　　心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。