基與腦癱的鑒別要點在于病情呈進行性發展,檢測血清、尿或外周血白細胞中芳香硫酸酶A的活性可確診。
6、與孤獨癥相鑒別
有些孤獨癥小兒行走時使用腳尖著地,有時誤認為是腦癱痙攣型。但體檢可發現跟腱不攣縮、足背屈無障礙,腱反射不亢進,無病理反射,這些特點都可與腦癱鑒別。
7、與三體綜合征相鑒別
又稱先天愚型、Down綜合征,是常見的常染色體疾病。根據其特殊面容及異常體征一般診斷不難。
但有些病例新生兒時期癥狀不明顯,只表現活動減少,面部無表情。
對周圍無興趣,肌張力明顯低下,肌力減弱,有時可誤認為是腦癱肌張力低下型,但本病膝反射減弱或難引出,這是與腦癱明顯的不同點,而且Moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體。
8、與先天性韌帶松弛癥相鑒別
本病主要表現為大運動發育落后,尤其是獨自行走延緩,走不穩,易摔倒,上下樓費力。
有時誤認為是腦癱,但本病主要表現為關節活動范圍明顯增大,可過度伸展、屈曲、內旋或外旋,肌力正常,腱反射正常,無病理反射,不伴有智力低下或驚厥。有時有家族史。隨年齡增大癥狀逐漸好轉。
9、運動發育遲緩
有些小兒的運動發育稍比正常同齡兒落后,特別是早產兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢反射,無異常的運動模式,無其他神經系統異常反射。
運動發育落后的癥狀隨小兒年齡增長和著重運動訓練后,癥狀可在短期內消失。
10、先天性肌弛緩
患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無力,深腱反射低下或消失。平時常易并發呼吸道感染。本病有時被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出。
11、智力低下
本病常有運動發育落后,動作不協調,原始反射、vojta姿勢反射、調正反應和平衡反應異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無姿勢異常。