(4)葉間和/或胸腔積液
多為右側葉間胸膜腔積液。
(5)肺紋理增多和增粗
因間質液的增加,使淋巴管和靜脈的轉運量增加,造成淋巴管和靜脈擴張。
新生兒肺濕診斷
依據臨床表現、檢查即可做出診斷。
鑒別診斷
1.肺透明膜病
早產兒多見,一般情況差,呼吸困難與青紫呈進行性加重,病情重,預后差,肺成熟度檢查及胸部X線檢查均有特殊改變。
2.吸入性肺炎
多有窒息史及吸入史,常為復蘇后出現呼吸急促,臨床癥狀重,X線呈支氣管肺炎改變,少有葉間和/或胸腔積液,病變消失時間較長。
3.羊水吸入綜合征
此病有窒息或呼吸窘迫史,呼吸急促在復蘇后發生,而新生兒濕肺則出生時正常,呼吸窘迫發生較晚,X線檢查亦有助于鑒別。
4.腦性過度換氣
此為腦水腫所致。常見于足月兒伴窒息,氣促,但肺部無體征,預后與病因有關。
并發癥
重癥患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,甚至窒息,應密切觀察。
新生兒肺濕的治療
一般不須治療。有青紫者可給40%氧,使PaO2維持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養。因肺部液體已多,攝入液量應適當控制。
偶遇酸堿平衡失常,應予輸液糾正。病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發感染。出現煩躁時可靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。
1.加強護理、保暖,每日供給能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和總液量60~80ml/kg,必要時由靜脈供給。
2.間歇給氧,不主張用持續正壓呼吸,以免加重肺氣腫。
3.及時糾正酸中毒。
4.對癥治療,如煩躁者可肌內注射苯巴比妥。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于新生兒肺濕也是有了一個比較全面的了解了吧,對于新生兒肺濕的癥狀以及發病原因也都是知道了吧,想要預防新生兒肺濕,首先就是要了解疾病的發病原因,這樣我們才能從源頭來杜絕疾病的發生。