(2)輕至中度脫水
口服補液鹽用量(ml)=體重(kg)×(50—75)(ml/kg),4小時內服完。4小時之后,要再次評估孩子的脫水狀況,然后選擇合適的方案。
4、母乳,還能不能喝
很多家長問,孩子腹瀉了是不是就不能喝母乳了?
對于母乳喂養的寶寶,建議繼續母乳喂養,并且增加喂養的頻次及延長單次喂養的時間;小于6個月的人工喂養孩子可繼續喂配方乳,大于6個月的孩子可繼續食用已經習慣的日常食物,如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁等。鼓勵孩子進食,如進食量少,可增加喂養餐次。
需避免給孩子喂養含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。
5、腹瀉奶粉,何時加
病毒感染導致的腹瀉常有繼發性的雙糖酶尤其是乳糖酶缺乏,導致乳糖不耐受。乳糖不耐受的癥狀有腸鳴、直腸氣體增多、腹痛和腹瀉加重。在急性腹瀉兒童中,繼發性乳糖不耐受發生率為32—77%,其中小于1歲的嬰兒發生率高,文獻報道達59.1%—71.4%。
所以,如果考慮孩子有繼發性乳糖不耐受,建議暫時給予孩子進食腹瀉奶粉,即無/低乳糖配方奶粉。由于腹瀉導致腸腔內滲透壓升高,故需選擇低滲、無/低乳糖配方奶粉。時間1—2周,腹瀉好轉后轉為原有喂養方式。
6、腹瀉時,如何補鋅
急慢性腹瀉常導致鋅缺乏,補鋅能有效縮短病程和降低發病率。所以,急性腹瀉的孩子只要能進食,就需要立即補鋅治療。
7、什么時候,去醫院
對于經上述治療病情無好轉的孩子,或者出現下列任何一種癥狀時,需及時將孩子送往醫院。
(1)腹瀉劇烈,大便次數多或腹瀉量大;
(2)不能正常飲食;
(3)頻繁嘔吐、無法口服給藥者;
(4)發熱(小于3個月的嬰兒體溫大于38℃;3—36個月的嬰幼兒體溫大于39℃);
(5)明顯口渴,發現脫水體征,如眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等,神志改變,如易激惹、淡漠、嗜睡等;
(6)糞便帶血;
(7)年齡小于6個月、早產兒,有慢性病史或合并癥。