2.成人臍疝:多見于中年肥胖經產婦女。主要癥狀是臍部有半球形疝塊,可回納,常伴有消化不良,腹部不適和隱痛。由于疝環一般較小周圍疤痕組織較堅韌,因此,較易發生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。
不少媽媽看到寶寶肚臍凸起,去醫院檢查之后發現是臍疝,那么,既然是臍疝那就要注意治療,并且要好好呵護寶寶的肚臍,以免寶寶再受到傷害,下面我們就一起去了解一下,嬰幼兒臍疝都有哪些治療方法,媽媽們趕緊來了解一下吧!
嬰幼兒臍疝容易復發,雖然有自愈的可能,但在臨床中,仍有很多患兒因會各種原因不能自愈,會在包塊反復突出的過程中不斷使臍環增大,從而加重病情,更有患兒因臍疝突出而且疝塊較大,長期與衣物摩擦,導致皮膚破潰感染。雖無生命之憂,但使患兒痛苦不堪,終不得不選擇手術治療,這給患兒的生理及心理帶來了極大的影響。所以對于嬰幼兒臍疝應早發現早治療,早期積極的治療可以縮短嬰幼兒臍疝自愈的時間,一般常用的治療方法有:
(1) 對于6個月以下患兒,采用壓迫加透明敷料外固定治療。用指端壓迫臍部突出部,使臍疝回歸入腹腔,然后用中手指按壓臍疝中央,使疝內陷,用無菌棉球填塞臍窩,再把消毒好的硬物(可為硬幣)外用無菌棉包裹,壓迫在臍孔上,用透明貼平整粘貼在臍上,5~7 天更換一次敷貼。采用透明敷料貼固定,具有固定可靠、舒適感強、便于觀察、安全及方便等優點。
(2) 對于6個月以上患兒,可采用簡易的臍疝帶治療。根據臍疝缺損大小,用硬質材料制成比疝環口直徑大1cm的墊,墊中央縫制一個與疝環口直徑相同的半球形棉花團,墊兩端與松緊帶相連,長度為佩戴時松緊合適,且可適當調節松緊。佩戴時先將臍疝復位,將硬墊壓在疝環口處, 再將疝帶繃緊,以疝不復出為度。持續佩戴,并囑患兒不要哭鬧,保持大便通暢。簡易臍疝帶具有經濟、安全、方便、易于制作和掌握的優點,便于較長時間應用。
(3)對疝環口局部腹壁肌肉生長發育不良、疝環口直徑> 2.5 cm、2 歲以上患兒應行手術治療, 采用不可吸收縫線折疊修補縫合術。兒童切除肚臍可能會對其造成不良的心理影響,因此嬰幼兒臍疝手術采用保留臍部的手術方法。對于無腹壁肌肉發育不良者,處理完疝囊后用不吸收縫線間斷縫合腹直肌鞘緣。對伴有腹壁肌肉發育不良者,用不吸收縫線折疊修補縫合,以加強薄弱區域。
如何預防新生兒臍疝
1、保持臍部干燥
一般情況下,新生兒臍帶被結扎之后,3~7天內會逐漸干燥、脫落。而在臍帶還沒有脫落前或者剛脫落臍窩還沒有干燥時,務必要保證臍帶與臍窩的干燥。原因在于即將脫落的臍帶屬于一種壞死組織,非常容易感染上細菌。因此,臍帶一旦被水或者尿液浸濕,應盡快用干棉球或者柔軟潔凈的紗布擦干,再用酒精棉簽進行消毒處理。在臍帶脫落之前,盡量不要直接把寶寶放入盆內洗澡,以防臍部被臟水感染。
2、謹慎護理,嚴密觀察
在臍帶未脫或剛脫落的時候,應避免衣服、紙尿褲等對寶寶臍部的刺激。要選擇大小合適紙尿褲,可以把尿布前面的上端向下翻一點,從而減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。不要讓寶寶處于悶熱的環境,也不能用面霜、乳液和油類涂抹臍帶根部,避免臍帶不易干燥而造成感染。
倘若新生兒的臍帶2周之后仍然沒有脫落,要細心觀察臍帶的情況,只要不存在感染跡象,比如無紅腫或者化膿,無大量液體滲出臍窩,就無需擔心。我們可以用酒精擦拭寶寶臍窩,令臍帶殘端保持干燥,使臍帶殘端加快脫落及促進肚臍愈合。
若發現寶寶臍部有肉芽組織、紅腫、有臭味、膿性分泌物、大量滲血現象,表示臍部可能發生了感染,這時應馬上到醫院就診,以防耽誤治療而導致更未嚴重的不良后果。
3、每日進行清潔消毒
新生寶寶的臍窩里會產生分泌物或者少量滲血,如果未及時清潔,分泌物干燥之后,就會使臍窩與臍帶的根部粘連在一起。因此,媽媽要為寶寶徹底清潔臍窩。
每日用濃度為75%的酒精棉簽擦拭,一只手輕輕將臍帶的結扎線提起,另一只手用酒精棉簽細心擦拭臍窩和臍帶根部的分泌物,使臍帶與臍窩分開。若棉簽臟了,應及時換新的,不能用臟棉簽進行反復擦拭。然后再用新的酒精棉簽由臍窩中心向外轉圈擦拭2遍,這樣寶寶的整個臍部就完全擦拭干凈了。
總結:當寶寶出現肚臍凸起的時候,如果不是在哭泣的時候肚臍再次長大,那就可以確定不是臍疝的癥狀,只要媽媽們好好護理就行,但是如果確認是臍疝的時候,就要注意帶寶寶去就醫,并且盡量讓寶寶少哭泣,不要引起寶寶腹部脹氣哦!