2、患者體征
患者體征差異較大,輕者無明顯異常發現,或婦科檢查僅發現宮頸舉痛或宮體壓痛或附件區壓痛。嚴重病例呈急性病容,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,甚至出現腹脹,腸鳴音減弱或消失。
盆腔炎的診斷
1、低標準
宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛。低診斷標準提示在性活躍期的年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群,若出現下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,婦科檢查符合低診斷標準,即可給予經驗性抗生素治療。
2、附加標準
體溫超過38.3℃(口表),宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物,陰道分泌物濕片出現大量白細胞,紅細胞沉降率升高,血C-反應蛋白升高,實驗室正式的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。附加標準可增加診斷的特異性,多數盆腔炎性疾病患者有宮頸黏液膿性分泌物,或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片中見到大量白細胞,若宮頸分泌物癥狀并且陰道分泌物鏡下見不到白細胞,盆腔炎性疾病的診斷需慎重,應考慮其他引起腹痛的疾病。陰道分泌物檢查還可同時發現陰道合并感染,如細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。
3、特異標準
子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎;陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗,輸卵管積液,伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊,或腹腔鏡檢查發現盆腔炎性疾病征象。特異標準基本可診斷盆腔炎性疾病,但由于除B型超聲外,均為有創檢查或費用較高,特異標準僅適用于一些有選擇的病例。
腹腔鏡診斷盆腔炎性疾病標準包括:①輸卵管表面明顯充血;②輸卵管壁水腫;③輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。腹腔鏡診斷輸卵管炎準確率高,并能直接采取感染部位的分泌物做細菌培養,但臨床應用有一定局限性,如對輕度輸卵管炎的診斷準確性較低、對單獨存在的子宮內膜炎無診斷價值,因此并非所有懷疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔鏡檢查。
結語:通過小編上面的介紹,大家應該對盆腔炎這一疾病有了一定的了解了吧,所以小編建議大家,生病的時候一定要去當地正規醫院進行檢查和治療,因為只有正規醫院才能保證更加安全哦。