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蛔蟲病的診斷依據 蛔蟲病的驅蟲治療(3)

  (6)伊維菌素

        本品是阿弗米丁鏈霉菌產生的一種抗生素,屬大環內酯結構,可抑制蛔蟲神經肌肉信息傳遞,導致蟲體麻痹因而有驅蟲作用。口服吸收好,半衰期為12h,其代謝產物于2周內從糞便排出。

  用法為100μg/(kg·d),連服2天,治愈率近100%。不良反應很少。

  近年用哌嗪或吡喹酮等治療蛔蟲的療效也較好,糞便檢查蟲卵陰轉率超過80%,有報道達100%??嚅ぬ崛〉拇ㄩ睾褪咕尤室灿序屜x作用。

  蛔蟲病并發癥的處理

  (1)膽道蛔蟲病

  可采用中西醫結合治療,以解痙、止痛、驅蟲或纖維內鏡取蟲為主。解痙止痛常用阿托品1mg,異丙嗪25~50mg,肌內注射;必要時可用哌替啶50mg,肌內注射。

  口服食醋100~200ml也可緩解疼痛。早期及時有效使用驅蟲藥物,可防止復發,減少嚴重并發癥。近年有報道用蟲體肌肉麻痹驅蟲劑,在止痛治療的同時也可驅蟲。

  也有用阿苯達唑加維拉帕米治療,達到迅速止痛與完全殺蟲的顯著效果。內科治療24h無效,或病情加重;膽道蛔蟲嵌頓者,需外科手術治療。

  也可借助于內鏡緊急取蟲,效果好,住院時間短。有發熱者可能有繼發細菌性感染,應適當加用抗菌藥物。

  (2)蛔蟲性腸梗阻

  按照一般腸梗阻治療原則處理,包括禁食、胃腸減壓、解痙止痛、靜脈補液、糾正脫水與代謝性酸中毒。不全性腸梗阻者,腹痛緩解后服豆油或花生油可松懈蛔蟲團,然后再驅蟲治療。

  如積極內科治療1~2天無好轉,不完全性腸梗阻發展為完全性腸梗阻者,應立即手術治療。

  (3)其他

  并發蛔蟲性闌尾炎、腸穿孔、急性化膿性膽管炎、單發性肝膿腫、出血性壞死性胰腺炎者,均應盡早手術治療。

  (4)其他治療

  蛔蟲幼蟲移行癥時以對癥治療為主,用氨茶堿等解除支氣管痙攣,可待因等鎮咳。重癥(呼吸困難、發紺)者,應予吸氧,并用氫化可的松100~200mg靜脈滴注,療程3~5天。

  合并細菌感染時給予抗菌藥物治療。枸櫞酸乙胺嗪(海群生)可使癥狀較快緩解或消失,用量為8~10mg/(kg·d),分3次服,療程7~10天。可與抗組胺藥物合用。

  蛔蟲病一般預后良好。有膽道蛔蟲病等嚴重并發癥可影響健康。幼兒蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性窒息等未能及時診斷與治療者可危及生命。

  蛔蟲病可能會引起很嚴重的癥狀,因為蛔蟲在人的身體里會沒有方向的到處亂竄,所以很有可能損害重要部位?;加谢紫x病,及早的治蟲,效果一般很好。

  總結:關于蛔蟲病我們就為大家介紹到這里。蛔蟲病是小事,但給人們帶來的身體和心理損傷卻不容忽視,希望大家在生活與工作中,多多注意。后,小編祝大家身體健康,笑口常開。

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