用藥原則
膽道蛔蟲診斷明確,首選給予解痙止痛,用A中阿托品+哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素藥物,如:氨S+慶大+甲硝唑,如感染嚴重時可用B中抗生素,給予利膽,選用A或B中任何一種驅蟲藥。按以上用藥大多膽道蛔蟲可經非手術療法治愈。另外,平時有腸道蛔蟲病時,要定期選用A或B中任何一種驅蛔藥給予驅蛔治療,預防膽道蛔蟲病。
輔助檢查
臨床表現典型者,先行A項檢查,B超找到膽道蛔蟲,是可靠依據。有并發癥時,示情況選用B項檢查。注意與膽石癥,急性胰腺炎,急性腸梗阻,消化性潰瘍穿孔,心絞痛等鑒別。
療效評價
1、治愈
經非手術治療,癥狀體征消失,無并發癥者。B超示蛔蟲已排出膽道;或出現嚴重并發癥,經手術治療后,癥狀體征消失者。
2、好轉
經保守治療癥狀減輕,但B超等檢查蛔蟲未完全排出膽道者,或出現并發癥經保守治療后好轉者。
3、未愈
癥狀不消失,并出現夏科氏三聯癥;B超示膽道內仍有蛔蟲。
怎么診斷膽道蛔蟲病
膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲鉆入膽道引起的疾病?;紫x一般寄生在小腸中、下段,但因寄生環境發生病化,上竄到十二指腸,鉆入膽總管時,可引起膽道括約肌痙攣,而產生強烈的陣發性絞痛。進入膽道的蛔蟲還可向上鉆入肝內膽管,其尸體或蟲卵可成為結石的核心?;紫x進入膽道后還可引起膽管、膽囊、肝臟或胰腺炎癥、膽道出血、敗血癥等。
突發的劍突下鉆頂樣絞痛,是膽道蛔蟲病的主要癥狀,病人疼痛難忍,常轉展不安,呻吟不止,大汗淋漓。絞痛為陣發性,可突然緩解,緩解間隔時間長短不一,緩解期病人無明顯痛苦,發作時常伴惡心、嘔吐,有時可吐出蛔蟲。早期病人體溫一般不高,合并感染后,可出現畏寒、高熱或輕度黃疸,嚴重者可引發急性梗阻性化膿性膽囊炎。B型超聲檢查能輔助診斷,經內鏡逆行膽胰管造影可窺見蛔蟲。
本病治療一般可采用非手術療法。應用解痙止痛劑,如阿托品、異丙嗪,必要時加以派替啶,并應用中藥利膽,及硫酸鎂和左旋咪唑、噻嘧啶、枸櫞酸哌嗪等驅蟲藥。為防治膽道感染,還應選用氨芐青霉素、羧芐青霉素、慶大霉素等抗菌藥物。如非手術療法無效或并發其他癥狀,應考慮手術治療。
結語:預防蛔蟲病的產生需要我們做好衛生的工作,在吃飯之前一定要先洗手,這樣可以避免細菌進入到人體中去。上述關于蛔蟲病的介紹,大家對蛔蟲病的了解增加了很多了吧。孩子的衛生是很重要的,所以大家要做好孩子的衛生工作哦!