現在中產階層總是被各種各樣的心理疾病所困擾,越來越多的年輕人得了抑郁癥。想要治療抑郁癥,就得先了解抑郁癥的癥狀和抑郁癥的表現。這樣才可以對癥下藥。得了抑郁癥的危害也是非常巨大的!
抑郁發作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。抑郁發作的臨床表現包括3部分。
1.核心癥狀
主要包括情緒低落、興趣缺乏及樂趣喪失。
(1)情緒低落:常常表現為心情不好,高興不起來;感到自己無用(Worthlessness)、無助或絕望,認為生活毫無價值;或感到自己的疾病無法好轉,對治療和康復失去信心;對前途感到絕望,認為自己給別人帶來的只有麻煩,連累了家人,甚至厭世、不愿活下去,產生自殺觀念。危險的病理意向是自殺企圖和行為,一旦有自殺決心,常比青年病人更堅決,行為更隱蔽,成功率更高。老年期抑郁常伴有焦慮,表現為捶胸頓足、坐立不安、惶惶不可終日或徘徊于斗室之中。
(2)興趣缺乏:對以前的各種業余愛好和文體活動如下棋、打牌、讀書、看電視、聽音樂等均缺乏興趣,或不愿見人,不愿講話,對任何事物不論好壞都缺乏興趣。
(3)樂趣喪失:或快感缺失(anhedonia),無法從家庭、工作或生活中體驗到樂趣。
上述3個核心癥狀相互聯系、互為因果,可以在一個患者身上同時出現,也可以只表現其中的1種或2種癥狀。有些患者雖然可以單獨參加一些活動,或在家人、朋友的勸說下勉強參加一些活動,但卻無法從中獲得任何樂趣,從事這些活動的主要目的是為了消磨時間。亦有些患者不承認自己情緒不好,但對周圍的事物不感興趣或喪失樂趣。
2.心理癥狀
主要包括焦慮、自罪自責、妄想或幻覺等7個方面。
(1)焦慮:往往與抑郁同時存在,有時常成為抑郁的主要表現之一。患者在焦慮時常可伴發軀體癥狀,如心悸、胸悶、汗多、尿頻等,甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴。
(2)自罪自責:常無端內疚,認為自己的疾病給家人帶來了負擔,對不起父母、子女或親朋,甚至對過去的錯誤或過失痛悔不已,妄加責備,嚴重時會達到妄想的程度。
(3)妄想或幻覺:一種是所謂與心境相和諧(mood-congruent)的妄想,即妄想的內容與卻郁狀態相稱,如腦血管病無法恢復妄想、罪惡妄想、災難妄想、無價值妄想或常聽到一些遣責自己、嘲弄自己的聽幻覺等。另一種稱為與心境不和諧(mood-incongruent)的妄想,即妄想的內容與抑郁狀態不相稱,如被害妄想、被折磨妄想、無任何情感成分的幻聽等。但所有這類妄想均不具備精神分裂癥妄想的特征,如荒謬性、怪誕性、原發性等。
(4)認知癥狀:抑郁所伴發的認知癥狀往往是可逆性的,如記憶力的下降、注意力的分散等,這些癥狀常隨著治療的好轉而緩解。有些患者可出現認知扭曲,如把周圍的一切都看成是灰色的,對任何事物都做出悲觀失望的解釋等。
(5)自殺觀念和行為:患者常常會出現自殺觀念,輕者覺得活著沒意思,經常想到與死有關的事情;重者會主動尋找自殺的方法并付諸實踐,甚至有患者在殺死數人后再自殺,從而釀成極為嚴重的后果。因此,對這類患者要高度警惕,積極給予干預治療,同時應請精神科專業醫生會診,必要時要到精神病院住院治療。