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急性心肌梗死

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。在臨床上常表現為胸痛、急性循環功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特征性的心電圖改變。臨床表現常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發熱、白細胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。按梗死范圍,心肌梗死可分為透壁性心肌梗死和心內膜下心肌梗... 查看更多>>

  • 急性心肌梗塞,急性心梗
  • 心臟  血液血管 
  • 所有人群
  • 無傳染性
  • 胸痛  心肺栓塞  心肌壞死廣泛 
  • 藥 藥物治療 
  • 心肌梗塞  心力衰竭  心律失常 
治療

一般治療急性心肌梗死西醫治療一、西醫治療AMI的治療原則是保護和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗死面積的擴大,縮小心肌缺血范圍,及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發癥,防止猝死,使病人不但能渡過急性期,而且康復后還能保存有盡可能多的心肌,維持較有效的生活。AMI的臨床處理應包括以下幾個方面:及時而積極地治療AMI的前驅癥狀;入院前的處理;AMI的監護和一般治療;抗血小板和抗凝治療;限制梗死面...查看更多>>

相關檢查
二維超聲心動圖心電圖冠狀動脈造影心肌酶肌酸激酶血清肌酸激酶同工酶胸部磁共振心肌灌注顯像丙氨酸氨基轉移酶(ALT)血清胰高血糖素
癥狀

急性心肌梗死癥狀診斷一、臨床表現1.先兆癥狀急性心肌梗死約2/3病人發病前數天有先兆癥狀,最常見為心絞痛,其次是上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。其中心絞痛一半為初發型心絞痛,另一半原有心絞痛,突然發作頻繁或疼痛程度加重、持續時間延長,誘因不明顯,硝酸甘油療效差,心絞痛發作時伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過速、急性心功能不全、嚴重心律失常或血壓有較大波動,同時心電圖示ST段一時性...查看更多>>

胸痛心肺栓塞心肌壞死廣泛
飲食

飲食原則1、急性期心肌梗死心肌梗死發病后3天內,必須絕對臥床休息,一切活動(包括進食)皆需專人護理。起病后1~3天,以流質飲食為主,可予少量菜水、去油的肉湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉等。凡脹氣、刺激的溶液不宜吃,如豆漿、牛奶、濃茶等。避免過熱過冷,以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂,必須加以注意。一般應低鹽飲食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死發作后,小便中常見鈉的丟失,故若過分限制...查看更多>>

預防

急性心肌梗死預防1、血脂異常、糖尿病、高血壓、腹型肥胖是發生心梗的最主要因素,一般一年做一次預測性檢查,但對于已經發生過心梗的病人,為預防再次心梗的發生,可能半年甚至更短的時間就要做一次檢查,將危險降到最低點。2、為了預防血栓形成,除了積極治療原發疾病和調節生活方式外,很關鍵的是進行抗栓治療,心臟梗塞病人長期口服小劑量的阿司匹林0.05~0.3g/d或雙嘧達莫50mg 3次/d對抗血小板的聚集...查看更多>>

并發癥
心肌梗塞心力衰竭心律失常
專家視頻解讀
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