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常見的腦卒中類型(占所有腦卒中的83%)1是由于血管阻塞影響血流,并因此減少必需的氧氣和營養物質輸送到腦(缺血性腦卒中)。腦卒中(占所有腦卒中的17%)的另一個原因是,供應腦的血管破裂,引起腦內或周圍出血(出血性腦卒中)。
凝血可以發生在身體各個部位,包括在供應心臟的動脈內,這將引起心臟病發作。如果你已經患有腦卒中,你再次發生腦卒中的危險就會增加,2甚至發生心臟病的危險也會增加。
沒有了氧氣和營養物質,腦中的神經細胞就會很快死亡。當發生這種情況時,由這些神經細胞支配的身體部份也會完全停止工作。此影響可以是永久性的。因此快速行動非常重要,可以將長期的生理和心理殘疾減到低。
腦是一個高度復雜的器官,由支配各部分身體功能的不同區域組成。因此,腦卒中的影響取決于腦血流阻塞或發生出血的部位。
有時癥狀很輕微,或只是持續很短的時間,例如幾分鐘或數小時。這稱作短暫性腦缺血發作(TIA)或小中風,定義為持續少于24個小時,也屬于醫療急癥。
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這種TIA是一個預警信號,預示著腦部血液正在被剝奪,真正的腦卒中將在短期內發生。腦卒中或TIA后,在未來五年再次發生腦卒中的機會為25-40%。
因此,應該認為TIA患者與腦卒中患者相同,處于復發高危狀態,初的幾個星期是再次發生危險的高危時期。
腦卒中的前兆
臉、手或腿部乏力或麻木,常發生在身體的一側。
講話或理解言語困難。
單眼或雙眼視物不清。
行走困難,頭昏眼花,平衡或協調喪失。
未知原因的嚴重頭痛。
腦卒中的負擔
腦卒中的主要負擔是慢性殘疾。大約三分之一的腦卒中幸存者一年后要依賴他人,腦卒中是發達國家長期殘疾的常見原因。重要的是, 腦卒中還是癡呆的第二位主要原因。越來越深入地認識到腦卒中的長期影響,如乏力、抑郁、思考、學習及完成實際操作和思維任務的問題都非常普遍。
本期嘉賓介紹
男,1962年出生,神經內科主任醫師,復旦大學附屬中山醫院副院長、神經內科主任,復旦大學神經病學系副主任,復旦大學研究生院博士研究生導師。
社會榮譽
現為中華醫學會神經分會青年委員、中華腦電生理組委員、中華醫學會上海神經分會委員、華東六省一市神經病學協作組委員、中國癲癇協會理事、中國醫師協會神經分會委員、上海市神經科學學會理事及上海市康復醫學會心身醫學分會理事。已培養碩士研究生8人,目前在讀研究生4人。與此同時,擔任每屆復旦大學上海醫學院本科生、研究生的診斷學(四肢及神經系統檢查)和神經病學(總論、腦血管病、癲癇、錐外系病變等)課程,曾先后被評為“上海醫科大學優秀教師”、“中山醫院優秀授課教師”等榮譽稱號。
個人成就
長期從事癲癇、腦血管病的臨床與基礎研究工作。承擔“九五”、“十五”、“十一五”、國家自然科學基金、上海市科委等多項課題的研究工作。發表論文、論著40余篇,主持或參與編寫《神經病學》、《實用神經病學》、《現代神經病學》等專業著作6本,并于1997年獲上海優秀發明競賽一等獎(腦循環血液動力學分析方法及儀器)、1999年獲國家教委發明獎二等獎(腦循環理論、方法與臨床)、2003年獲上海市科技進步二等獎(顱外段頸動脈硬化閉塞癥的臨床調查和外科治療的研究)。