拳擊比賽的常見傷病

　　在拳擊比賽中，產生傷害事故的現(xiàn)象主要發(fā)生在職業(yè)拳擊比賽中，即使如此，在開展職業(yè)拳擊非常普及的美國，職業(yè)比賽時運動員頭部受傷的比率僅排在所有運動項目受傷率中的第9位。

　　常見的手部損傷及防治

　　拳擊運動也是一項對抗程度十分激烈的運動，以手套的拳峰擊打對方有效部位得分或擊倒對方而判定勝負。因此手部損傷是司空見慣。

　　拳擊常見手部損傷

　　1.掌指關節(jié)部皮膚擦傷及關節(jié)囊損傷

　　運動員綁護手繃帶后戴拳套擊打對方運動員、或戴較薄的沙包手套擊打沙袋作為長期訓練的內容，握拳后掌指關節(jié)為直接受力部位。

　　因直接摩擦、擊打的反作用力而致掌指關節(jié)部位出現(xiàn)皮膚擦傷、破潰，關節(jié)囊慢性反復損傷而呈現(xiàn)纖維化增厚，尤其是第三掌骨頭部位更為明顯。

　　此類損傷會引起局部腫脹、疼痛、活動受限、皮膚破潰或繼發(fā)感染，反復受傷會造成局部皮膚角化、關節(jié)變形。

　　為了預防和減輕此類損傷，要求運動員使用較柔軟的護手繃帶，訓練后進行局部按摩和熱療，以改善皮膚的血運和營養(yǎng);出現(xiàn)皮膚破潰要清潔消毒傷口，避免再次受傷，并提議更改訓練內容，以促進愈合。

　　2.拇指掌指關節(jié)半脫位

　　運動員在訓練或比賽中，運用擺拳擊打對方時，由于握拳不緊或擊打動作不規(guī)范，用拇指部作為擊打點，易發(fā)生拇指掌指關節(jié)半脫位。

　　這類損傷表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛，有時可聽到清脆的彈響聲，拇指的掌指關節(jié)局部腫脹或可見畸形，壓痛明顯，活動受限。X線拍片可見第一掌骨頭向外、向背側移位呈半脫位狀。處理原則是盡快實施手法復位和局部固定，要求拇指呈背伸、外展位固定。

　　3.掌骨骨折

　　這類損傷常發(fā)生在比賽中，由于出拳迅猛有力，擊打對方較堅硬部位所致。常見的是第三掌骨骨折或第一掌骨基底部骨折。

　　其損傷表現(xiàn)為運動員比賽中突感劇烈疼痛而不敢出拳，甚至自己在拳臺中能聽到骨折的響聲，運動員常示意裁判要求中止比賽。

　　場邊坐臺的臨場醫(yī)務監(jiān)督要善于觀察比賽的每一個細節(jié)，若發(fā)現(xiàn)某運動員突然出現(xiàn)痛苦面容而不敢出拳擊打，應示意臺上裁判要求暫停比賽，細致檢查受傷運動員的手部，若有骨折跡象，可中止比賽進一步診治。

　　骨折發(fā)生后，受傷部位出現(xiàn)腫脹，有周邊性壓痛及軸心擠壓痛，嚴重者可見局部畸形或聽見骨擦音，X線常顯示為短斜面掌骨骨折，應盡快采取手法復位和外固定，復位不滿意者可考慮采用切開整復、克氏針內固定手術。