急性腹膜炎的發病因
(1)原發性腹膜炎 臨床少見，腹腔內元原發灶，致病菌多為溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌。常發生于小兒、特別是10歲以下的女孩，成人少見。多在肝還變腹水、腎病、猩紅熱或營養不良等機休抵抗力低下時，并發呼吸道、腸道或泌尿系的感染，病原茵經血流、淋巴、腸內和女性生殖道導致腹腔感染。腹腔炎癥彌漫，滲出液性狀與致病菌種類有關。
(2)繼發性腹膜炎 臨床上極為常見，常繼發于腹腔內臟器歲孔、炎癥，損傷破裂，手術污染或吻合口漏等。可發生繼發性化膿性腹膜炎。常見致病菌為大腸桿菌，其次為腸球茵、鏈球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和厭氧類桿菌，一般為多種需氧菌和厭氧菌所致混合感染，極大地增加了感染的嚴重性。一般需外科手術處理。
(3)第三型腹膜炎 繼發性腹膜炎病人，在免疫力全面低下時，腹腔內感染不能局限而發展成持續性彌漫性腹膜炎，則稱第三型腹膜炎。臨床特點為嚴重的全身膿毒癥狀，腹腔內無局限膿灶，常為彌漫性血樣液，可培養致病菌或條件致病菌。其感染來源系腸內細菌移位于胺膚內。病情不因積極的外科手術處理而好轉，卻常相繼山現序貫性多器官衰竭而終死亡。
(4)臟痛 病理性刺激由內臟傳人纖維傳到中樞神經系統并產生內臟疼痛感覺。
其特點是
(1)定位不準確。
(2)疼痛感覺特殊。
(3)常伴有消化道癥狀。
(5)涉痛 也稱為放射痛，指急腹癥發生內臟痛的同時，在體表的某一部位也出現疼痛感覺。
(6)體痛 壁腹膜受脊髓神經支配，當其受到腹腔內炎性或化學性滲出物刺激后，即可產生體表相應部位的持續性疼痛，而且感覺敏銳，定位準確。
