什么是脊髓型頸椎病?可能很多人都是不知道的,其實脊髓型頸椎病也是頸椎病的一種,并且算是比較嚴重的一種頸椎病了,而脊髓型頸椎病的癥狀表現也是非常的多的,危害自然也是比較大的,今天小編就為大家詳細的介紹一下脊髓型頸椎病常見癥狀及危害。
什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結構退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關節增生,后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現脊髓的功能障礙,因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,可嚴重致殘,占全部頸椎病的10%~15%。
病因
脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變。在頸椎各個結構中,頸椎間盤退變被認為發生早。隨著椎間盤質地變性,含水量減少,高度下降和周緣突出,椎間盤后部被覆的后縱韌帶的增厚骨化,椎體邊緣骨質增生,相應椎板間黃韌帶及椎間關節應力增加,韌帶關節囊增厚,彈性減少,造成椎管徑線減少,尤其是前后徑,即矢狀徑的減少構成了脊髓壓迫癥的靜態因素。動態性因素主要是指頸椎的伸屈活動加重脊髓的應力、變形。頸椎伸展時,椎管長度縮短,脊髓松弛,脊髓組織變“短粗”,截面積增大,黃韌帶自側后方折入椎管,纖維環及被覆的后縱韌帶后突,脊髓受壓增加;頸椎屈曲時,椎管拉長,脊髓變扁、變寬,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨贅和突出的椎間盤組織抵壓脊髓,加重脊髓損害。有些作者強調頸椎后伸時,為上一椎體后下緣與下一椎節椎弓后部前上緣靠攏,產生對脊髓“鉗壓”作用。脊髓的功能障礙病理在于脊髓受壓和脊髓血供障礙所致,脊髓內神經纖維數量減少,軸漿流阻斷、扭曲變形,脫髓鞘變化,神經細胞壞死,凋亡,脊髓炎癥缺血等,少有膠原增生、瘢痕形成或囊性變。
慢性損傷在脊髓型頸椎病發病原因中作為誘發因素。
多數學者認為發育性椎管狹窄可降低發生脊髓型頸椎病的閾值。
常見癥狀
1、脊髓單側受壓。當脊髓單側受壓時,可表現為病變水平以下同到肢體肌張力增加、肌力減弱、鍵反射亢進、淺反射減弱,并出現病理反射;重者可以引出骸陣攣或踩陣攣,另外還有觸覺及深感覺的障礙。對側以感覺障礙為主,即有溫度覺及痛覺障礙,而障礙的分布與病變水平不相符合。由于對側的運動束及本體感覺束尚屬正常,所以,該側的運動機能正常。
2、下肢癥狀。出現于一側下肢或兩側下肢的神經機能障礙。
3、脊髓雙側受壓。早期癥狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓,如活動不利,步行不穩,臥床不起,呼吸困難。四肢肌張力增加,肌力減弱,健反射亢進,淺反射減弱或消失,病理反射陽性。病人有胸、腰部束帶感,感覺改變平面與病變水平往往不相符合,有時左右兩側感覺障礙的平面與程度不相符合,有的感覺障礙平面呈多節段性分布,嚴重的病例可有括約肌功能障礙。