安吉麗娜朱莉乳腺癌

　　有6個孩子、2013年37歲的好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在《紐約時報》宣布，自己已經(jīng)成功完成雙乳乳腺切除手術(shù)，目前已經(jīng)徹底康復(fù)。她解釋動手術(shù)的原因是因為家族遺傳攜帶癌癥易感基因BRCA1，患乳癌、卵巢癌的風(fēng)險極高。

　　“我媽媽曾抗擊癌癥接近10年，但56歲還是因病去世。她堅持了很長時間，因此見到了她的第一批孫子出世，還親手抱過他們。然而我的其他孩子已經(jīng)永遠(yuǎn)失去認(rèn)識她、享受她的愛與親切的機(jī)會。安吉麗娜·朱莉在解釋為何做出手術(shù)決定的文章中解釋道，“我們經(jīng)常談起媽咪的媽咪，我一直都很努力解釋是什么疾病把她從我們身邊奪走。然后他們又問我是不是會發(fā)生同樣的事情。我一直都對他們說別擔(dān)心，但真相是我也攜帶了這種‘錯誤的’基因，BRCA1，乳腺癌易感基因，會極大增加我患乳癌和卵巢癌的風(fēng)險。”

　　在《我的醫(yī)療選擇》(My Medical Choice)文章中，朱莉詳細(xì)介紹了手術(shù)全過程。“我的醫(yī)生評估說，我患乳癌的風(fēng)險高達(dá)87%，患卵巢癌的風(fēng)險也有50%，因為這些風(fēng)險在每個女人身上都是不同的。只有一小部分乳癌是因為遺傳的基因變異造成。那些攜帶有缺陷BRCA1基因的人，平均有65%的患乳癌風(fēng)險。從我知道自己的情況開始，我就決定主動出擊，盡可能將風(fēng)險小化。我決定接受預(yù)防性的雙乳腺體切除術(shù)。我從雙乳著手，因為我的乳癌風(fēng)險要比我的卵巢癌更大，而且這個手術(shù)也更復(fù)雜。”

　　“到4月27日，我的三個月乳腺切除手術(shù)程序完成。在這段時間內(nèi)，我成功將手術(shù)保密，同時也在繼續(xù)我的工作。但我現(xiàn)在決定把這個過程寫下來，因為我希望其他女性朋友會從我的經(jīng)歷中受益。癌癥仍然是一個讓人們內(nèi)心恐懼的詞語，讓人深深感覺無可奈何。但今天我們已經(jīng)有可能通過血液測試確定你是不是存在乳癌、卵巢癌高風(fēng)險，然后可以采取措施。”

　　“我自己的手術(shù)從2月開始。首先，第一個步驟被稱為‘乳頭延遲’(nipple delay)，可以消除乳頭背后乳腺管道的病變機(jī)會，同時讓更多血液流入這個區(qū)域。但這一步會有點痛，還會造成大量淤血，不過卻可以大大增加挽救乳頭的機(jī)會。兩周后，我接受了主手術(shù)，乳腺組織被移除，并暫時用填充材料補(bǔ)上。手術(shù)耗時8小時。你醒來后，乳房里都是引流管和擴(kuò)展器。真像是科幻片里的一幕。但手術(shù)后幾天，你就可以恢復(fù)正常生活。9個星期后，后一個手術(shù)也完成了，醫(yī)生通過植入重建好兩邊乳房。過去幾年，這種手術(shù)的發(fā)展進(jìn)步很大，結(jié)果非常美妙。”

　　“我希望寫下這篇文章，告訴其他女性，做出接受乳腺切除的決定不容易。但我很高興這么做。我的選擇讓我的乳癌風(fēng)險從87%下跌到5%，我可以告訴我的孩子，他們不需要害怕會因為乳癌失去我。而且，他們保證不會看到讓他們不舒服的景象，他們唯一見到的，就是我身上小小的疤痕而已。其他都還是他們的媽咪，跟過去沒有兩樣。而且他們知道我愛他們，會為他們做任何能夠做到的事情。從個人角度，我不覺得作為女人少了什么。我感覺自己做出了一個強(qiáng)大的決定，但同時并沒有減少我的女人味。”

　　“我很幸運，我的丈夫布拉德皮特愛我，支持我。因此，我要對任何一位妻子或女友也在經(jīng)歷同樣處境的人說，你也是手術(shù)中非常重要的一部分。手術(shù)過程中的每一分鐘，布拉德都在我接受治療的粉色蓮花乳房中心(Pink Lotus Breast Center)陪伴。我們在一起找到了歡笑的時刻。我們知道這對家庭而言是正確的事情，也讓我們變得更加親密。事實如此。”

　　“對任何正在讀這篇文章的女性來說，我希望它可以幫助你了解你擁有的選擇。我希望鼓勵每個女人，尤其是存在乳腺癌、卵巢癌家族病史的女性，必須里充分了解相關(guān)信息和尋求醫(yī)療專家的建議，他們可以幫助你度過生命中這個難關(guān)，然后你可以做出自己的選擇。我也知道有很多出色的全科醫(yī)生正在尋找手術(shù)的替代方法。我個人的恢復(fù)案例也會發(fā)布在粉色蓮花乳房中心網(wǎng)站，我希望這可以幫助其他女性。”

　　“根據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)，乳癌平均每年會令45.8萬人死亡，主要是中低收入人群。我們必須優(yōu)先保證更多女性可以進(jìn)行基因測試，然后接受能夠挽救生命的預(yù)防治療，無論她們的富有程度和背景如何，無論她們生活在什么地方。測試BRCA1和BRCA2的費用高達(dá)3000美元以上，對許多女性而言都是一個障礙。”

　　據(jù)了解，乳腺癌高發(fā)，目前已知的是和BRCA1和BRCA2兩種基因突變有關(guān)，如果病人含有這兩種基因突變，其一生中發(fā)生乳腺癌的機(jī)會將在80%左右，發(fā)病年齡也會提前。如果乳癌患者子女中也查到這兩組基因有突變，那說明也處于高危狀態(tài)。正因為此，基因篩查已經(jīng)成為預(yù)測和預(yù)防乳腺癌高發(fā)的手段之一。

　　朱莉補(bǔ)充道：“我選擇不把我的故事保密，因為有很多女性朋友不知道她們可能生活在怎樣的陰影之下。我希望她們也能夠得到測試基因的機(jī)會，如果患病風(fēng)險也很高，希望她們也可以有充足的選擇。生命是充滿挑戰(zhàn)的，對于那些我們可以面對和控制的挑戰(zhàn)，我們不應(yīng)該恐懼。”