急性腦積水的飲食護理

　　急性腦積水患者因病情危重，加之病人常有嘔吐、多汗、發熱、呼吸困難、缺氧、應用脫水劑和利尿劑，很容易出現脫水、酸中毒及電解質紊亂，因此在急性期保證營養供應、維持水電解質平衡、做好飲食護理，是極其重要的一環。

　　急性腦積水患者病情穩定時不能進食者由靜脈輸液補充營養和水分。每日的入量不宜過多，一般在2000ml左右。病情較輕，意識較清醒、無吞咽障礙者，可幫助進食流質或半流質。食物宜清淡，少食多餐，溫度不宜過冷過熱。

　　專家提醒，給急性腦積水患者喂食應注意

　　1、若患者咀嚼吞咽的隨意運動受到影響，舌肌運動麻痹致使攪拌失靈，因此，不能將食物送至上、下齒之間，也不能將食物向咽部推動，但患者吞咽反射尚在，可將食物送到其舌根部，引起吞咽反射將食物吞下。

　　2、腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪，好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食物，以防便秘的發生。

　　3、面部及舌癱病人進食時，食物很容易從癱瘓側口角掉出來，或潴留在癱瘓側的頰部，喂食時，應讓患者向健側臥位。飯后要喂水沖洗口腔的殘渣，或用棉球擦洗口腔，特別要注意洗凈癱瘓側頰部以防口腔炎癥，減輕口臭，增強食欲，促進消化功能。

　　腦積水的臨床表現

　　臨床見癥并不一致，與病理變化出現的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。

　　胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現，多數于生后6個月出現。年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴大，故顱內壓增高的癥狀較少。

　　腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月后頭顱快速、進行性增大。

　　正常嬰兒在早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時常暴露(日落征)。

　　病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴重者可伴有大腦功能障礙，表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯。

　　小兒腦積水怎么辦

　　小兒腦積水概述

　　腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網膜下腔內積聚，如果大量腦脊液積聚在大腦半球表面蛛網膜下腔，則稱為硬膜下水囊瘤或硬膜下積液，腦室系統內過多的液體積聚稱為腦室內腦積水。小兒腦積水多見于新生兒及嬰兒，常伴有腦室系統擴大，顱內壓增高及頭圍增大。