大家對腦疝比較的熟悉,但是對小腦幕切跡疝就比較的陌生了,有很多患者小腦幕切跡疝CT診斷及臨床價值不是太了解,也有的人對急性腦疝不怎么了解,今天小編為大家準備了相關的內容,希望大家喜歡。
小腦幕切跡疝
前疝
ct表現為鞍上池、腳間池狹小或完全閉塞,壓迫大腦腳引起臨床表現,主要見于額葉及顳葉病變。
后疝
ct表現環池一側或雙側變狹窄或閉塞,四疊池變狹窄或閉塞,中腦變形扭曲、移位,單側腦疝還可將腦干推向對側,造成同側環池擴大。主要見于顳葉病變。
全疝是前、后疝總稱
ct表現鞍上池、腳間池、環池及四疊池一側或雙側變窄或閉塞,常伴有中腦變形扭曲、移位,中腦導水管及第三腦室變形、狹窄及側腦室擴張3例。
環疝是雙側全疝的合稱,本組4例,占5·4%
ct表現鞍上池、腳間池、四疊池、環池雙側變狹小或閉塞,中腦變形、扭曲、移位,常伴中腦導水管及第三腦室變形變扁及閉塞。側腦室擴大及腦組織廣泛挫裂傷。
本組中1例死亡。
早期腦疝ct表現。
鞍上池、腳間池、環池、四疊池外側壓跡和/或各池縮小或環池、四疊池顯示不清或消失,以及中腦輕度變形、移位。
早期表現比較輕,有些患者沒有癥狀,如果早期腦疝得不到很好的治療,隨著顱內壓進一步升高,擠壓正常腦組織,就會壓迫腦溝、腦池,各種癥狀就會出現。
腦疝早期可無典型臨床表現,而ct檢查可早期診斷,優于其他臨床檢查。
早期手術治療腦疝對被擠壓腦組織恢復比較快,引起后遺癥較少,手術后ct表現為鞍上池、腳間池、環池、四疊池部分或大部分顯示清晰,中腦扭曲、移位減輕或中腦位置恢復。
文獻報道,在顱腦損傷患者中有60%~80%的病例中出現不同程度的腦疝。
顱腦損傷和腦出血時由于初幾小時內血腫迅速增大,血腫中心與壓力急劇增高,即出現顱內壓增高。