方解:本方用當歸、熟地、白芍、川芎、雞血藤、首烏、黃精補血養血,
黨參、黃芪、白術、茯苓、炙甘草益氣健脾助生化之源,共奏補益氣血調經之功。
加減法:月經后期未至,可加丹參20克、牛膝9克以活血通經。心悸怔忡可加酸棗仁15克、夜交藤20克、大棗10克、五味子9克以養心安神。
4.肝郁氣滯型
主證:月經周期紊亂,或先期而至,或后期未來,或先后無定,經量或多或少,經行不暢,經色紫紅,夾血塊,胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,暖氣食少,舌質淡紅,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣調經。
方藥:逍遙散加減。
柴胡12克,白芍15克,當歸12克,茯苓15克,白術9克,香附12克,郁金12克,木香6克(后下),炙甘草6克,每日1劑,水煎服。
方解:本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理氣,當歸、白芍養血調經,茯苓、白術健脾和中。
加減法:肝郁化熱見月經先期、月經過多者,可加丹皮12克、梔子10克、川楝子10克以疏肝清熱,茜草15克、地榆15克以涼血止血。氣滯血瘀見月經后期,經行不暢,加丹參20克、牛膝15克、桃仁12克、紅花6克、益母草30克以活血調經。肝郁脾虛月經失調加重茯苓至30克,淮山藥15克以健脾益氣。腎虛見面部有斑加女貞子15克、菟絲子15克,以滋腎調經。
5.血寒型
主證:月經周期延后,量少,色黯,夾血塊,小腹冷痛,得熱痛減,畏寒肢冷。舌質淡黯,苔白,脈沉遲。
治法:溫經散寒調經。
方藥:溫經湯加減。
桂枝10克,艾葉10克,熟附子9克,當歸15克,川芎12克,炙甘草6克,黨參20克,白術15克,牛膝12克。
方解:本方用桂枝、艾葉、熟附子溫經散寒調經,當歸、川芎養血活血調經,黨參、白術、炙甘草益氣調經,牛膝活血化瘀通經。
加減法:如腹痛拒按,時下血塊者,加吳茱萸6克、烏藥9克、香附9克、炒蒲黃10克以散寒祛瘀止痛,如月經量多,去牛膝,加炮姜10克、艾葉12克用炭以溫經止血。
6.血瘀型
主證:月經周期多延后,經量或多或少,經期延長或縮短,經色紫黑,有血塊,小腹疼痛拒按,血塊排出后疼痛減輕。舌質紫暗,有瘀點瘀斑,苔薄白,脈細澀或弦澀。