1. 兩腿屈起、分開(kāi);
2、腰部盡量放松,不要用力;四肢放松,雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè);嘴微微張開(kāi),張口呼吸;
3、不需要用力時(shí)要做短而淺的呼吸,像長(zhǎng)跑后的氣喘吁吁,發(fā)出“哈、哈”的聲音;聽(tīng)從助產(chǎn)人員的指揮,在宮縮到來(lái)時(shí)深吸一口氣憋住,雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè),抵住下頜像排便一樣用力使勁。
產(chǎn)后會(huì)陰、陰道撕裂后的修復(fù)方法
會(huì)陰完全裂傷常用的手術(shù)修補(bǔ)方法有二種
陰道裂傷修復(fù)分層法
1、外陰有陰道消毒;
2、用肥皂水、紗布擦洗外陰及陰道。用清水沖洗干凈,再用新潔爾滅1∶1000沖洗外陰及陰道。直腸內(nèi)置紗布卷以避免腸道分泌物溢出,切開(kāi)陰道壁前,可再用75%酒精消毒。
3、暴露手術(shù)野:鋪消毒單將小陰唇向兩側(cè)分開(kāi)縫在大陰唇和消毒單上
4、切口:以組織鉗挾持破裂的直腸陰道壁的末端。在陰道粘膜和直腸粘膜交界處做切口旁達(dá)肛門(mén)兩側(cè)的凹陷的側(cè)方,即肛門(mén)括約肌縮入斷端的皺褶側(cè)方。修剪去剩余的疤痕組織。
5、分離陰道壁和直腸壁:用組織鉗牽拉陰道壁,以彎鈍頭剪刀伸入陰道直腸的分界面。鈍頭朝前方,邊向上頂邊分開(kāi)鈍頭在中線,分開(kāi)陰道壁和直腸壁。
以紗布遮蓋手指,向上并向兩側(cè)剝離盡量游離,直腸游離面廣。則在縫合直腸壁時(shí)張力可以減少,避免縫線處裂開(kāi)而影響愈合。
6、修補(bǔ)直腸前壁:第一層用鉻制00號(hào)腸線間斷縫合,不穿過(guò)粘膜。第一針重要,應(yīng)縫在傷口頂端以上。第二針在頂端處,間斷縫合,二針之間相隔約1/2厘米。
第二層用連續(xù)倫勃氏縫法,開(kāi)始在第一層第一針的上方,增強(qiáng)并埋藏第一層。好能再縫第三層,包括一些肌纖維和結(jié)締組織,將第二層翻進(jìn)去,并將直腸推向后方。
7、尋找肛門(mén)括約肌斷端:縮入的肛門(mén)括約肌斷端,可在肛門(mén)皮膚皺褶的凹陷部找到。首先,以彎血管鉗伸入皮下組織分開(kāi)空隙;再以組織鉗伸入此空隙,爭(zhēng)取一次大把挾出括約肌的斷端,避免數(shù)次拉扯,以致成殘留很少肌纖維的損害。
將兩側(cè)斷端找到后向中線牽引,一指伸入肛門(mén),體會(huì)肛指有無(wú)被縮緊的感覺(jué)。括約肌用2—3針中號(hào)絲線縫合縫合,括約肌可在以后進(jìn)行,因?yàn)榭p合括約肌后外口變小,影響內(nèi)部提肛肌的縫合。
8、對(duì)稱縫合提肛肌。以后依照陰道后壁修補(bǔ)術(shù)注意建立會(huì)陰體。
陰道裂傷修復(fù)手術(shù)粘膜瓣法
不需縫合直腸壁,感染機(jī)會(huì)較少。有其優(yōu)點(diǎn):如直腸缺損較寬疤痕,多用分層法,縫合張力大影響傷口愈合。適用于直腸壁裂口較短的病。例如:裂口長(zhǎng),為了遮蓋裂口翻下來(lái)的粘膜瓣亦需較長(zhǎng),則恐其遠(yuǎn)端的血液循環(huán)不夠步驟如下:
在陰道后壁做倒置V字切口形狀,如“半圓形”切口兩側(cè)下端,在肛門(mén)皮膚皺褶凹陷的外方,以左手食指伸入陰道,大指在陰道內(nèi)用組織鉗向外牽引陰道粘膜,以紗布遮蓋手指向下剝離陰(陰)道壁直至裂口的末端。以上避免粘膜瓣過(guò)薄或穿孔,此步操作必須小心謹(jǐn)慎。如粘膜中部穿孔則前功盡棄只能再改用分層法。
對(duì)于女性而言,分娩是一次升級(jí),也是一次重生,絕對(duì)不能完全忽視危險(xiǎn)性的存在。除了羊水栓塞這里高致命的危險(xiǎn),我們也應(yīng)高度關(guān)注陰道撕裂、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂、產(chǎn)后大出血等臨床上常見(jiàn)的分娩并發(fā)癥,有些可以提前發(fā)現(xiàn)甚至干預(yù),若將這些問(wèn)題帶到產(chǎn)房里,無(wú)疑又增加了分娩的危險(xiǎn)。
結(jié)語(yǔ):在一般的情況下,女性是不會(huì)出現(xiàn)陰道裂傷的,除非是一些特殊的情況,出現(xiàn)的陰道裂傷大部分都是分娩的時(shí)候出現(xiàn)的,但是不用太過(guò)于擔(dān)心的哦,有很多的方法都是可以幫助您恢復(fù)到以前的狀態(tài)的,并且在治療之后,一定要注意保養(yǎng)的哦。